肿瘤进展率降低42﹪，奥拉帕尼挑战难治乳腺癌

导读INTRO

权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发布重磅研究数据：BRCA1/2突变的晚期乳腺癌患者使用抗癌药-奥拉帕尼比使用化疗效果好，副作用小，肿瘤进展或者死亡率降低42%！

毫无疑问，乳腺癌是女性最易罹患的肿瘤。用两个数据来说明：

据全国肿瘤防治中心的权威数据：2015年我国新发乳腺癌患者26.9万人，占据女性肿瘤发病率首位；其次是肺癌，新发患者22.4万人！

据美国国家癌症研究所（NCI）统计，女性在各个年龄段患乳腺癌的风险有12%，这个比例可不低了。

不过，有些女性罹患乳腺癌的概率更高，比如BRCA1/2基因突变的女性。据NCI的数据，具有BRCA 1突变的女性患乳腺癌的风险高达55%-65%，具有BRCA2突变的女性患乳腺癌的风险为45%。著名影星安吉丽娜·朱莉具有BRCA1突变，同时她的母亲和小姨都有乳腺癌，典型的家族遗传，她最终决定切除双乳，预防乳腺癌！关于BRCA基因和乳腺癌的关系，强烈建议学习我们之前的科普文章?美丽人生从基因健康开始：BRCA与防癌筛查

据统计，大约5%的乳腺癌患者具有BRCA1/2突变，在具有家族遗传史、年轻和三阴乳腺癌患者中，BRCA突变的比例更高。

虽不幸罹患乳腺癌，但幸运的可以有效果非常不错的药物使用。昨天，权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发布重磅研究结果：BRCA1/2突变的乳腺癌患者使用抗癌药——奥拉帕尼（Olaparib）比使用化疗效果好，副作用小，肿瘤进展或者死亡率降低42%！！

临床设计

招募302位晚期乳腺癌患者，这些患者都有BRCA突变，没有HER-2扩增。其中，205位接受奥拉帕尼治疗，每天两次，每次300mg；97位接受标准的化疗。

临床结果

奥拉帕尼组的有效率是59.9%，化疗组只有28.8%；奥拉帕尼组的中位PFS（无进展生存期）是7个月，而化疗组的PFS只有4.2个月，奥拉帕尼可以降低42%的肿瘤进展或者死亡风险。不过，两组患者的中位生存期没有差别！

不良反应

奥拉帕尼组发生3级以上严重副作用的比例为36.6%，而化疗组为50.5%，常见的副作用包括：贫血、中性粒细胞减少和食欲减退。[1]

除了奥拉帕尼，还有一个值得关注的PARP抑制剂——尼拉帕尼（Niraparib），也已经被FDA批准上市，用于化疗有效的卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者，具体参考：重磅神药闪电上市，与PD-1联合值得期待

参考文献：
[1]Mark Robson., et al., Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med, 2017