控制糖尿病的这些重要指标，您达标了吗？

2型糖尿病患者常合并代谢综合征，随着血糖、血压、血脂等水平的增高及体重增加，使2型糖尿病并发症的发生风险、发展速度以及其危害将显著增加。

所以，糖尿病的治疗需要综合管理，包括血糖、体重、血压、血脂等的管理和生活方式干预以及药物治疗等。为了全面控制病情，则需要各项指标均达标，做到综合防治，才能防患于未然。

1.血糖

血糖的高低是评价糖尿病治疗最直接的指标，所以糖尿病患者首先要控制好血糖，2型糖尿病患者一般要求空腹血糖在4.4～7.0 mmol/L，非空腹血糖要小于10.0 mmol/L。

2.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是反映血糖控制水平的主要指标之一，我们一直在强调糖尿病治疗要个体化，所以说不同人群的糖化血红蛋白的标准是不同的。

对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者来说，糖化血红蛋白的控制目标为＜7％；

对于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的患者，在无低血糖或其他不良反应的前提下将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，甚至接近正常水平（4％～6％）；

对于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著微血管或大血管并发症，或有严重并发症、糖尿病病程很长和通过治疗很难达到治疗目标的患者，要放宽糖化血红蛋白的控制标准，如＜8％。

3.血压

糖尿病患者控制高血压可以显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。

糖尿病合并高血压的患者收缩压（高压）控制目标为＜140mmHg，舒张压（低压）＜80mmHg。对于部分患者，如年轻没有并发症者，在没有明显增加治疗负担的情况下可将收缩压控制在130mmHg以内。

糖尿病患者每次到医院就诊都应该测血压，并且每日在家中要自我监测血压并记录。

4.总胆固醇

有研究指出，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇可显著降低糖尿病患者发生大血管病变和死亡的风险。

糖尿病患者每年应至少检查一次血脂（包括低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）。总胆固醇的目标值为＜4.5 mmol/L。

5.高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“好”胆固醇，抗动脉粥样硬化的胆固醇，控制标准男女有别，男性＞1.0 mmol/L，女性＞1.3 mmol/L。

6.甘油三酯

2型糖尿病患者常见的血脂异常是甘油三酯升高及高密度脂蛋白胆固醇降低。所以糖尿病治疗要控制好这两个指标，甘油三酯要＜1.7 mmol/L。

7.低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“坏”胆固醇，因为其水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。

糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇控制同样分情况，合并动脉粥样硬化性心血管疾病者目标值要＜1.8 mmol/L，未合并动脉粥样硬化性心血管疾病者目标值要＜2.6 mmol/L。

8.体重指数

体重对糖尿病的影响是不言而喻的了，减轻体重可以有效改善胰岛素抵抗，有利于血糖控制，糖尿病患者的体重指数要控制在24.0kg/m²以下。

小结

以上各项指标目标值均选自《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》。糖尿病治疗讲究的是控制达标，治不达标，形同未治，所以糖尿病的控制需要全方位达标。