蛋白尿是肾脏病常见的临床指标之一,临床上治疗蛋白尿的药物有很多种。
一般情况下,会根据肾病的病理类型,蛋白尿定量,患者的身体体质以及对药物的敏感程度来选择合适的药物和治疗方案。
今天,我给大家整理了一些常见的降低蛋白尿的药物,肾友们可以转发收藏起来,关键的时候真的有用。
1、ACEI和ARB类药物
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是常用的降压药物,它们不仅具有降压作用,还能有效降低蛋白尿。
常用的ACEI药物包括福辛普利、贝那普利、卡托普利等;
常用的ARB药物包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。
在治疗蛋白尿方面,这两类药物的主要机制是通过改善肾小球内高压、高灌注及高滤过,改善肾小球滤过膜选择通透性,从而有效减少蛋白尿的排泄。
此外,ACEI和ARB可以通过扩张血管、降低血压,减轻肾脏负担,从而减少蛋白尿的产生。
2、糖皮质激素类药物
如醋酸泼尼松龙片,具有抗炎、免疫抑制等作用,能够有效地降低蛋白尿水平。
常用于治疗肾病综合征等疾病引起的蛋白尿。
通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、影响肾小球基底膜通透性等综合作用,达到利尿和消除尿蛋白的效果。
但这类药物副作用较多,要严格遵循用药原则。
3、免疫抑制剂
如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等,通过抑制机体过强的免疫反应,减少肾脏损伤,从而降低蛋白尿。
这类药物需要在医生的指导下使用,以减少出现不良反应。
4、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
近年来新兴的降蛋白尿药物,如恩格列净、卡格列净、达格列净等,特别适合糖尿病肾病、慢性肾脏病蛋白尿的患者。
5、中成药
如肾炎康复片、黄葵胶囊等中药制剂。
黄葵胶囊是一种中成药,主要成分是黄蜀葵花,具有清利湿热、解毒消肿的功效。在治疗蛋白尿方面,黄葵胶囊被证实具有一定的疗效。
研究表明,黄葵胶囊在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面安全、有效。
一项研究比较了黄葵胶囊与一线西药厄贝沙坦在治疗DKD蛋白尿方面的疗效,结果显示黄葵胶囊与厄贝沙坦疗效相当且更具优势,两者联合用药疗效更加显著。
6、中药
一些中药如黄芪、玉米须、冬虫夏草等,具有降低尿蛋白的作用。
但请注意,使用中药也需要在医生的指导下进行,因为不同的体质和病情需要不同的药物组合和剂量。
·黄芪:是常用的补气中药,具有健脾补中、补气固表、利水消肿的作用。
药理研究发现,黄芪能够减少肾炎引起的蛋白尿,是治疗蛋白尿的重要中药之一。同时还具有一定的免疫调节作用。
黄芪中的氨基酸、大量无机离子、微量元素硒等成分,能增加肾小球滤过膜通透性,保护肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障,从而改善肾小球功能,有效降低蛋白尿。
·玉米须:具有利湿退黄、利水消肿的功效。
药理实验证明玉米须具有利尿作用,能够抑制蛋白排泄,从而降低尿蛋白。此外,玉米须还能降低血压和血糖,对蛋白尿患者有一定的益处。
·牛蒡子:也是治疗蛋白尿的常用中药之一。
它具有疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿的作用。
药理研究表明,牛蒡子苷具有抗肾脏病变和抑制尿蛋白排泄的作用。
·冬虫夏草:这是一种传统的名贵药材,具有益肾壮阳、补肺平喘等功效。
研究表明,冬虫夏草能激活机体单核巨噬细胞的吞噬功能,维持体内的CD4/CD8细胞的平衡,从而调节细胞免疫和体液免疫,有效减少蛋白尿。
·水蛭:水蛭具有降低血液黏稠度、纤维蛋白原和高血脂的作用。
它主要是通过让凝血酶迅速结合,抑制血液凝固,从而达到降低蛋白尿的效果。此外,医学证明水蛭还能减少肾小球内FRA沉积。
提醒:水蛭的使用也有其特定的适应症和禁忌症,不能随意使用。
蛋白尿的是一个复杂过程,尤其是根据不同的病理类型导致的尿蛋白,以及蛋白尿反复的问题。
所以在治疗中,患者要密切关注自己的病情变化,定期进行检查和监测。根据蛋白尿定量控制的程度随时调整治疗用药。
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