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结核病防治知识大全,十分钟读懂结核病


什么是结核病?

结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强传染性的慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病,其中以肺结核最为常见。


 

结核病是怎样传播的?

 

咳嗽是传播结核病的主要传播途径。当排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏或将痰吐于地面时,把带有结核菌的飞沫、痰液喷洒出来,被易感人群吸入后致病。

正值传染高峰期的活动性肺结核患者经常在不知情的情况下,将结核菌波及到周围人群中,增加了发病率。因此患者不要随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时应轻捂口鼻,养成良好的卫生生活习惯。 

 

结核病会遗传吗?

 

结核病不会遗传给孩子,但它是传染病,可能会因为不注意而传染给家里的人,包括孩子。

 

能和结核病人一起吃饭吗?

    和没有传染性的结核病人一起是可以的。传染性结核病人尽量避免一起吃饭、游玩等,不是因为吃饭会传染结核,而是因为在近距离情况下容易吸入病人咳出的结核菌。

 

结核病治好后还会传染给别人吗?

 

肺结核病人一般治疗23周后传染性很小,治疗68个月后传染性消失。对结核病不必太恐惧,只要不对着人咳嗽和打喷嚏,就能避免大部分的传染。

 

结核病有什么危害?

 

结核病是一种顽固的慢性疾病,一旦感染发病,若不及时规范地彻底治疗,可以慢性带菌、复发、恶化、耐药,难以治愈,形成慢性传染源。


 


我国结核病流行现状是如何的?

 

近年来,由于多发耐药结核、结核菌与艾滋病病毒的双重感染和流动人口增多,结核病疫情出现回升,严重危害着广大人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,严重制约我国经济和社会的发展。我国结核病有六大特点:1.感染人数多。2.患病人数多。3.新发患者多。4.死亡人数多。5.农村患者多。6.耐药患者多。

 


什么情况下怀疑得了结核病?

结核病主要症状有慢性低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。有些病人在潜伏期、甚至进展期无任何症状,偶尔体检时才发现。

所以如果有人有咳嗽、咳痰,而且持续2周以上,或者痰中有血,就应该考虑是不是得了肺结核病,要到当地结核病定点医院进一步检查。




如果有了结核病的可疑症状,应该怎么办?

有结核病的“可疑症状”时,应及时到当地结核病定点医院就诊。

滨州市结核病防治院是全国结核病定点医疗机构,是具有百年历史的结核肿瘤专科医院,地址是:山东省滨州市惠民县环城南路108号,结核四科位于住院三部3楼,科室电话0543-5321935

结核病人该怎样做才能治愈?

病人要进行正规治疗。一定要到国家指定的正规的结核病防治机构(滨州市结核病防治院结核门诊)进行诊断和接受正规的治疗和管理,坚持完成全疗程,才能彻底治愈结核病。

 

结核病人的家人需要怎样检查是否被传染上结核病?

结核病人的家属要做好健康检查。应到结核病防治机构进行胸片、PPD试验等检查,以筛查是否被传染上结核病,有时PPD试验强阳性但胸片无异常,这时可能是身体携带结核菌但没长结核病,仍需服药3个月以杀灭体内结核菌。

 


结核病人在饮食起居及行为方面需要注意些什么?

 

饮食方面:加强营养。结核是消耗性疾病,因此平时要多吃有营养的食物,多吃蔬菜和水果,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,如牛奶、豆浆、蛋类、鱼类、肉类等。除此之外还有:(1)结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱发咳嗽。 2)结核病有高热的病人,应鼓励病人多饮水,给高热量半流质或流质饮食。 3)结核病合并胸膜炎病人,应给予高蛋白、高热量的饮食。 4)肺结核合并咯血病人,饮水、饮食注意温度不可过高。

休息很重要:1)休息是治疗肺结核的方法之一,在抗结核药物问世以前,不少肺结核病人就是得到充分的休息而使结核病治愈的。(2)休息可以减少体力消耗,减少肺脏的活动,有利于延长药物在病变部位存留的时间,以利于病灶组织的修复,促使疾病治愈。(3)休息程度依病情而定,急性进展期、中毒症状明显或合并咯血时,应绝对卧床休息;病情轻、症状少时也应注意休息,每天不应少于10小时睡眠,生活要有规律,否则病情易复发。(4)总原则:要规律休息,适量活动,不可过度活动。

生活起居方面:1)卧床期间不宜过多读书看报,减少脑力消耗;症状减轻后可适当起床活动;症状消失、病情明显好转后,可适当室内活动、散步,要循序渐进,不能操之过急。(2)室外活动要注意天气变化,冬季注意保暖,预防感冒。(3)常开窗通风,勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。(4)不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动,防刺激呼吸道,加重症状或引起呼吸道并发症。(5)结核病人严禁吸烟。影响肺结核治愈,使病程迁延。(6)禁忌饮酒:酒能加重药物对肝脏、胃肠道损伤加重药物不良反应。酒精会降低部分结核药的效力。服药期间饮酒有引起过敏的风险。(7)咳嗽,打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻,不要和婴幼儿并头睡在一起。(8)餐具要注意卫生,经常消毒。最好实行分餐制,专人专用。

 


结核病人应该养成那些生活习惯?

 

自觉养成不随地吐痰的坏习惯。做到咳嗽或打喷嚏时用手帕捂口的卫生习惯,病人应当把痰液和鼻咽分泌物放进痰缸里,经消毒液浸泡后再倒掉。要多饮水,常洗澡,保持身体的清洁。饭后多散步,做些适当的体育锻炼,增强身体的抵抗力,防止继发感染。

 

结核病人能去上学、参加工作吗?

 

下列病人需要隔离,不能去上学、工作或到人群密集的地方去:较严重的结核病人、具有传染性的结核病人、刚开始治疗的结核病人。那什么时候才可以做以上事情?肺结核痰菌转阴后,病情处于稳定期,经主治医师同意并开具证明后才可以。

 

肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻?

 

年轻人得了结核病,本着对自己负责、对对方负责的原则,先治病,后恋爱和婚姻。

 

肺结核患者怎样对待优生优育?

 

育龄妇女在服用抗结核药期间应该避免怀孕,停药半年后方可怀孕。若是服药期间怀孕怎么办?从医学角度,部分结核药有致畸作用,建议终止妊娠(流产或引产),但从人文角度,根据患者自身意愿决定是否终止妊娠。男性服药期间能不能要孩子?这方面并无科学依据,但是仍建议避免。

 

哺乳期女性服药期间能不能哺乳?

 

不能。部分抗结核药如异烟肼、链霉素、卡那霉素等可以通过母体进入乳汁,会对新生儿产生影响。结核病传染期间哺乳也容易将结核病传染给孩子。

 

结核病人该如何调整自己的心态?

 

得了结核病以后,要保持乐观心态,要有信心,要有坚强的毅力,积极配合医生的治疗,争取早日康复。悲伤绝望、哭泣、拒绝治疗等这些消极行为只能让治疗变得举步维艰,既耽误治病,又辜负了周围关心和你牵挂你的人。现代医学的进展,有效药物的不断推出,肺结核病已是完全可以治愈的疾病,但同时治疗结核病也是一个漫长的过程,规范地完成长达半年甚至一年以上的治疗并不是轻而易举的,必须克服一切困难,坚持到底。

得了结核不可怕。确诊的活动性肺结核病人,只要按专业医生要求规律服用68个月抗结核药物,并且坚持做到医生送药到口、服药再走,新发生的肺结核病人几乎都能治愈。不被发现才可怕,肺结核是呼吸道传染病,排菌的肺结核病人的传染期主要发生在化疗前,排菌病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的含有结核菌的飞沫传播。正规治疗2周传染性大大降低达97%,因此不被发现的肺结核病人对周围人的危害最大。据研究一个传染性肺结核病人一年平均可传染1015人。发现不治更可怕,肺结核病人一经发现要及时到结核病防治机构接受规范治疗管理,否则体内的结核菌就会迅速繁殖,病情越来越重,直至死亡。治不彻底最可怕,肺结核病人服药必须按医生要求规律全程服用。如果间断用药就会使体内的结核菌产生耐药性,不但你的病很难治愈,而且还会把耐药菌传播给周围的亲人和朋友。

 

如何看待你周围的结核病人?

 

身边有结核病人时,不要恐慌,要及时劝对方就医,如果对方得的是非传染性的结核病,就没有必要担心被传染,同时要给予他们更多的关怀和帮助。如果对方得的是传染性结核病,做好防护措施,可以带口罩,同时加强自身的免疫功能,就算被感染上了结核菌,也不会病发得结核病。

 


结核病人要怎样进行隔离以避免传染他人?

 

先准备痰缸,吐痰要入缸,并用84消毒液浸泡消毒后倒入马桶冲掉。病人症状在未控制期间不互访病房,尽量不外出公共场所。肺结核为呼吸道传播,每天打开门窗通风2~3次,每次30 min,保持室内空气新鲜。室内每日两次紫外线照射消毒1 h,告病人不要随地吐痰,被褥要经常暴晒,因为结核菌在日光下2~4 h即可杀死。对痰中结核菌阳性的患者,应配置专用生活用品,并定时消毒。应让患者单独居住,没有条件的要做到分床,禁止同床共枕,对15岁以下的儿童及70岁以上的老人均应做到与患者分室居住。尽量做到患者不与家人同桌共餐。照顾患者者应戴口罩,且口罩需要每天浸泡消毒,定期进行胸部X线检查。若患者出现午后低热、周身乏力、胸闷、咳嗽、食欲减退、盗汗、消瘦等症状时,及时就诊。

 

结核病人留痰化验时应注意什么?

 

留标本时应在早晨起床后先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出气道深部的痰液,而不要将唾液、漱口水等混入,留取痰标本后要及时送检,避免干结或污染。


 

为什么肺结核病患者要坚持规律服药?

一定要重视坚持治疗,没有症状也不能自行停药或不按时吃药,避免复发和耐药。

何时停药应由医生根据病情、胸片、痰检等检查结果而定。

 

卡介苗能预防结核病吗?对什么样的人有效?在哪接种?

 

接种对象主要是新生儿,卡介苗能预防儿童重症结核病,如结核性脑膜炎、粟粒型肺结核。接种的地点在接生单位(医院或妇幼保健院);未及时接种者到当地计划免疫单位进行补种。

 

结核病人在服药期间应注意什么问题?

 

1 按医嘱坚持全疗程(一般最少9个月)规律服药。 

2)抗结核药物主张每日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用,如有胃肠道反应可于睡前服用。 

3 服利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶心,呕吐,食欲减退,肝区不适,耳鸣,重听,口周发麻,视觉异常等,应及时告知医生。 

4 抗结核药的副反应:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等对肝脏有一定毒性;吡嗪酰胺可引起关节痛,胃肠道反应;乙胺丁醇可引起视力障碍;阿米卡星、卷曲霉素可引起听力障碍或耳鸣。所有的结核药都有可能引起迟发性过敏反应,如身上出现瘙痒、起红疙瘩、红斑、红色出血点、持续高热不退等要及时告知医生,避免出现危险。

5)观察药物副反应:在使用中应与医生密切配合,及时反映情况,按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理,保证完成治疗,达到治愈。切忌随便停药或改变药量。 

6)结核病化疗原则:即“早期、联用、适量、规律、全程”。 

7)服药期间要定期随访,一般医生会和你预约随访时间,要按照医生的预约时间去复查血常规、血沉、肝肾功能、痰液、尿液、拍X线片等,以使医生及时掌握病情的发展。患者应有规则的、按时间按剂量的服药,不要抱着侥幸心理按自己的想法中断服药,否则就可能延误治愈的时间。开放性肺结核正规治疗2-3周后就可控制病情,一般2个月之内痰菌可转阴,之后在家中继续治疗对家属亦是安全的。只要按医生给予的服药规则治疗,要坚持早期、联用、适量、规律、全程使用药物,不可随意间断或减量、减药。并加强自身的保健,肺结核病是一定会治愈的。

 

结核病人需要明白哪些急救知识?

 

病人如出现呼吸困难、胸闷,立即取半卧位,有氧气在床旁时立即吸氧,然后立即求助医生。咯血时取头低足高侧卧位(严禁仰卧),将积血尽量轻轻咳出,不要屏气保持呼吸道通畅,若是住院期间应立即用床头呼叫器呼叫医护人员,若是在家应立即拨打120急救电话。要保持大便通畅,自发性气胸、咯血及心脏疾病患者,大便时禁止用力,以免大咯血或心脏猝死等。

 

学生在结核病防治方面应注意什么问题?

1.养成良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,不面对他人咳嗽、打喷嚏。

2.房间经常开窗,保持通风;屋内湿润,清洁卫生、避免扬尘;勤洗被褥、勤晒太阳;个人物品分开使用。

3.经常参加户外活动,锻炼身体增强体质;加强营养均衡饮食,保持正常体重很重要,正常体重(kg=身高-105,结核病多易消瘦。

4.定期参加学校组织的体检,及早发现早期结核病。

5.与疑似病人要保持一定距离,尽量不到人员聚集、通风不良的地方,如网吧、酒吧、夜总会等。

6.如有咳嗽、胸闷、气短、咯血应尽快到医院进行确诊。

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