本方以朱丹溪二妙散加味组成,主治痛风急性发作,关节红肿热痛。方中以黄柏,土茯苓,忍冬藤为君,其中黄柏清热燥湿,泻火解毒;土茯苓清热利湿,泻浊解毒,张山雷谓之“利湿去热,能入络搜剔湿热之蕴毒”;忍冬藤清热解毒通络,三药合用,清热燥湿,解毒降浊。以炒苍术,威灵仙为臣,苍术燥湿健脾,祛风化浊;威灵仙祛风除湿,通络止痛,通宣五脏,亦治风痰之疾。朱丹溪曰“灵仙属木,治痛风之要药也,在上下者皆宜服之,尤效,其性好走,亦可横行”。佐以防风,萆薢,防己利湿消肿,祛风止痛,主治风湿痹痛,脚气水肿;萆薢利湿降浊,祛风除湿。以川牛膝,虎杖为使,活血通淤,引药下行。川牛膝活血祛瘀,祛风除湿,引药下行;虎杖集活血散瘀,祛风除湿,清热解毒于一身。全方共奏清热利湿,祛瘀降浊,通络止痛之效。
加减:局部红紫,瘀血明显者,加赤芍,丹皮,生地;疼痛较为剧烈者,加海桐皮,制乳香,制没药,全蝎,蜈蚣;伴有低热或局部灼热较甚者,加金银花,连翘,生石膏,知母。献方者:张杰~安徽中医学院硕士生导师、主任医师。
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