脾胃是五脏平衡枢纽，主运化，脾胃正常运转，则心火、肺气得以肃降、肾阳、肝阳得以升发，五脏才能正常的循环。说起脾胃功能失调，很多人认为就是肠胃不好、消化吸收不好等，实际上这只是脾胃功能的一小部分。脾胃为后天之本，气血生化之源，后天生长的物质来源，只要靠脾胃来吸收。脾主肌肉四肢、开窍于口，胃肠、肌肉、口唇都属于中医所谓的系统，脾胃失调也会在这些部位反映出来。
面色发黄、鼻头暗淡、口中异味
脾虚的人面色发黄，这是因为脾气虚弱，运化功能减退，不能吸收食物营养，气血不足所致。鼻头部位主脾、鼻翼主胃，鼻头暗淡无光意味着脾胃功能失调，整个鼻头包括鼻翼发红说明脾胃有热，鼻头青黑色则是病情危重的标志。
乏力、精神压抑、肌肉萎缩
脾主运化、主升清，升发人体的清阳。如果脾气虚弱，运化不了湿气，脾受湿困，清阳的升发就会受到影响。如你早上起来老觉得困，觉得头上身上有东西缠着，打不起精神，懒得动弹，或吃过饭就发困、慵懒乏力，说明你已经是脾虚、湿气重；有些人两腿沉重无力、上下楼梯困难；有些人头昏沉沉的，感觉像带了个帽子，这叫“首重如裹”；精神状态差，很压抑、郁闷这些都是脾虚湿困造成的。
食欲缺乏、消谷善饥、饥不欲食
人的食欲反映了脾胃的功能状态，脾胃虚弱表现为纳呆、就是不想吃饭、吃不多、吃不香；胃火炽盛或胃强脾弱的人表现为消谷善饥，吃得多、容易饿；还有一种人是容易饿，但又不想吃或吃不多，一吃就饱，一会儿又饿了，这叫饥不欲食，往往是胃虚有热的表现。
便秘、便稀、便黏、腹胀、腹痛
中老年人的便秘，多见虚秘，即脾胃虚弱，肠动力不足，大便就在那里放着不动，浊气在肠内累积，还会造成腹胀。
常年大便偏稀、不成形，是脾阳虚、脾气虚，不能运化水湿，水留胃肠所致。脾胃虚寒，不能温煦，还会引起腕腹冷痛，甚至泄泻。
脾虚湿盛是现代人常见的问题，体内是否是湿最便捷的方法是看大便：大便不成形，长期便溏，必然体内有湿；大便成形，但大便完了总有一些黏在马桶上，很难冲下去，也是体内有湿的表现；如有便秘且大便不成形，排出不通畅，说明湿气很重，这是大便黏腻停留肠内之故，久而久之粪毒入血、百病丛生。
水肿、肥胖、痰多
脾虚者水湿停聚会造成人体水肿，要注意：肾虚引起的水肿在腿部，脾虚引起的水肿在脸部及全身。故消除腿脚部水肿关键在补肾，消除脸部及全身水肿关键在健脾（同时辅助以鼓舞肾气）。
“脾为生痰之源，肺为储谈之器”，脾虚痰湿内生，还会造成咳嗽痰多，所以中医治痰都从健脾化痰入手。
营养不良、消瘦
肥胖和消瘦都跟脾虚有关，胃主受纳，脾主运化，运化水谷精微，如果胃的功能尚好，但因脾弱，吃进的食物不能得到很好的运化，不能转化为人为所需的精微物质（气血），就会导致吃得很好，膳食结构合理但仍营养不良、体形消瘦、容颜偏老。
中医治疗人为重点要增强人体脾胃功能，提高自身吸收营养能力。中医不提倡长期服食各种营养片、营养粉，因为长期服食会阻碍脾的正常运化功能。
贫血、牙龈萎缩
“脾主生血”，脾气健运，化源充足，气血旺盛则血液充足。若脾失健运，生血物质缺乏，则血液亏虚，出现头晕眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虚征象。
很多贫血的人，想要补血，经常用到阿胶。阿胶是补血的良药，但是阿胶吃多了容易生痰湿，容易伤脾，消化功能好了，血液自然也就充足了。
“脾与胃互为表里。脾主升，胃主降。”胃主降，水谷才能下行便于消化；脾气升，才能把营养输给肺，肺再把营养传给其他脏腑。脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。脾气虚弱太久，上牙龈萎缩；胃气虚弱太久，下牙龈萎缩。
总之，脾胃功能失调，有虚有实、有寒有热，变化多端，但也有一定的规律，最常见的是造成三方面的问题：
第一是脾气虚、脾阳虚，表现为乏力、懒言、语音低微、有气无力、胃口不佳、排便无力、腹胀便秘、腹泻、腹痛等。
第二是营养不足，也就是血虚，表现为面色萎黄或苍白，消瘦、贫血、牙龈萎缩甚至肌肉萎缩。
第三是化生痰湿，表现为肢体沉重、头重如裹、水肿、肥胖、痰多、郁闷等，湿气郁积过久就化为热，鼻部容易出现粉刺，挤出小白点，且多数小便颜色偏黄，体内湿热者因气血运行受阻、瘀滞，往往肤色偏黄偏黑、心情烦躁、体倦乏力、精神不振。
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