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专家解析小儿感冒所有知识大全

小儿感冒的病因

一、病原体:多以病毒感染为主,可占原发上呼吸道感染的90%以上,细菌引起的较少见。病毒感染后,上呼吸道粘膜抵抗力下降,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染。

常见病毒

鼻病毒— —普通感冒最重要的病原体,约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。可致上感、支气管炎及中耳炎。

冠状病毒— —也是上感的常见病原,还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎。

呼吸道合胞病毒— —是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,多见于新生儿和6个月以内的婴儿,可引起小流行。该病毒对婴幼儿呼吸道有很强的致病力,症状较重,可有鼻炎、高热、喉炎、咽炎,还可表现为细支气管炎及肺炎。但对年长儿童主要表现为上呼吸道感染,下呼吸道感染明显减少。

流感病毒— —主要引起小儿呼吸道疾病中的上感,也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。

副流感病毒— —往往引起细支气管炎和肺炎,也常出现哮喘。

柯萨基及埃可病毒— —肠道病毒,通过呼吸道和消化道传播,均可引起呼吸道症状。

肺炎支原体— —不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多见于5~14岁小儿。发病以秋冬季多见,每3~4年有一次流行。

腺病毒— —主要引起急性上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽结膜炎滤泡性结膜炎。约2~4%急性呼吸道感染由该病毒引起,除此之外也可引起肺炎的流行。

其中在上呼吸病毒感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒较为常见。

常见细菌

侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌等。

二、诱发因素:上呼吸道感染的发生和发展,除了取决于侵入的病原体种类、毒性及数量,还有其他诱发因素。

宿主防御能力— —营养不良和缺乏锻炼,以及有过敏体质的或免疫功能缺陷或低下的小儿,身体防御能力降低,容易发生上呼吸道感染,症状较为严重,在气候改变较多的冬春季节,更易造成流行。

环境因素— —大气污染、居住拥挤、间接吸入烟雾、被动吸烟等,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原体生长繁殖。

中医认为,感冒的发生有外因也有内因,外因以感受风邪为主,常兼夹寒、热、暑、湿、燥等;内因是小儿正气不足,当孩子机体抵抗力低下时,外邪易于乘虚侵入而成感冒。冬天天气寒冷,加上孩子阳气尚未充沛,寒冷来袭,往往更伤阳气而导致机体防御能力下降,而患上感冒。总之,外界的冷空气使孩子着凉或者孩子自身的抵抗力下降都容易导致感冒。

小儿感冒的症状

1、潜伏期:大多为2~3日或稍久。

2、轻症:只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可能稍肿大,发热会持续2~3日至1周左右,在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

3、重症:体温可达39~40℃或更高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等。咽部发生疱疹和溃疡,称疱疹性咽炎,有时波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加重,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠,颌下淋巴结显著肿大,压痛也明显。如炎症波及鼻窦,中耳或气管,则发生其它症状,全身症状也较严重,较严重症状中,要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其它疾病作鉴别诊断,急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿,起病后1~2日多见。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,往往早期出现,大多为暂时性的,可能与肠蠕动亢进有关,但也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相仿,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。

4、急性扁桃体炎:急性咽炎的一部分,其病程及并发症与急性咽炎不全相同。由病毒所致者,有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物,同时软腭及咽后壁可见小溃疡,双侧颊粘膜充血伴散在出血点,但粘膜表现光滑,可与麻疹鉴别。由链球菌引起者,一般多在2岁以上小儿,发病时全身症状较多,可有高热、冷感、呕吐、头痛、腹痛等,以后咽痛或轻或重,吞咽困难,扁桃体大多呈弥漫性红肿,或同时显示滤泡性脓性渗出物,患者舌质红或有苔厚,如不及时治疗,容易出现并发症,主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。

5、血象:病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低,但中粒细胞百分数仍增高。

6、病程:较轻病例发热时间自1~2日至5~6日不等,但较重者高热可达1~2周,偶可长期低热达数周,由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈。

冬天感冒,重在预防。爸爸妈妈们可以从常规护理着手预防孩子感冒,同时也可配合中医防治感冒的按摩,促进局部血液循环,从而增加孩子抵御疾病的能力,让孩子度过一个健康的冬天。

1、着装

1. 给孩子穿贴身的内衣裤:有的父母认为只要外面穿上厚衣服就可以保暖,不注意孩子的内衣,其实柔软的棉内衣不仅可以吸汗,还能让空气保留在皮肤周围,阻断体内温度的丢失,使孩子不容易受凉感冒。

2. 棉服要轻薄:许多爸爸妈妈认为只有厚重的羽绒服才最保暖。其实不然,小棉服中膨松的棉花可以形成保护层,不易让冷空气入侵,有很好的保暖作用。

3. 干爽透气的小袜子:孩子一旦脚冷,身体也很容易发冷。冬天让孩子的脚部感觉温暖非常关键。很多父母还错误地认为孩子的袜子越厚保暖效果越好,但是袜子厚而不吸汗的话,很容易潮湿,就会使孩子的脚底发凉。因此,要给孩子选择纯棉质地且透气性好的袜子。

4. 判断情况再加衣:许多爸爸妈妈总是怕孩子冻着,所以一出门就给孩子穿得很多,使得孩子一活动便会出汗,衣服被汗液湿透,这样反而更容易着凉,并且会降低孩子身体对外界气温变化的适应能力,致使抗病能力下降。所以如果孩子是外出运动,便可适当减少些衣服。另外,判断孩子穿得是否合适,可经常摸摸他的小手,只要不冰凉就说明他们的身体是暖和的。

2、个人防护

1. 勤洗手、注意孩子的个人卫生:讲卫生,避免发病诱因。据统计,寄生在手和指甲缝中的病菌多达数十种,用脏手揉眼睛或有吃手指习惯的孩子,都会使细菌、病毒很容易地接触到粘膜而引发疾病,所以让孩子养成经常洗手的好习惯,特别是外出回来、饭前便后等是非常必要的。研究证明,在流水下用肥皂洗手2分钟,可以去除90% 以上的病原菌,能有效预防感冒。

2. 避免交叉感染:接触病人后洗手,在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,还可减少病儿发生并发症。在家庭中,成人患者应避免与健康儿童接触。 避免长时间在人群拥挤的地方逗留,人群密集的地方,空气流通不畅,这就增加了被感染的机会。爸爸妈妈们应尽量不带或少带孩子到这些地方去。

3. 坚持锻炼:利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠、户外活动和体育锻炼等都是积极的方法,只要持之以恒,就能增强体质,防止上呼吸道感染。坚持锻炼的孩子,增加了机体对寒冷的耐受力。感冒多数是由冷热不均或受寒导致机体抵抗力下降而引发的,孩子有了体抗力也就能抵抗感冒的侵袭了。

4.药物预防:中药黄芪、西药免疫调节剂药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用。

3、中医防治

1. 揉迎香穴:迎香穴在鼻翼两侧,爸爸妈妈可用双手中指指腹揉孩子的两侧迎香穴,做顺时针、逆时针方向按摩各30次。

2. 擦鼻翼两侧:用鱼际自孩子的鼻根开始沿着鼻侧由上而下擦鼻,可两侧同时进行,也可交替进行,每边各擦30次。

3. 按合谷穴:用拇指按住孩子的合谷穴,使孩子有酸胀感,来回旋转各20次。

护理篇

注意休息:良好的休息是恢复的关键,宝宝年龄越小,越需休息及护理,适当减少户外活动,待症状消失后再恢复活动,以免因病灶未能清除而复发。有发热的宝宝,最好卧床休息,以减少其中枢神经系统的刺激。

为宝宝安排一个良好的休息环境,室内保持安静,不大声说话,尽可能增加宝宝的睡眠时间,以减少能量的消耗,可以让宝宝躺在床上,给宝宝轻声讲故事或听音乐,帮助宝宝放松,会起到促进疾病康复的效果。

合理饮食:感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低,恶心,呕吐,腹痛和腹泻等表现,饮食护理非常重要,可让孩子多喝水,因为充足的水分能使鼻腔里的分泌物稀薄些。同时,应给孩子多吃些含维生素C丰富的水果和蔬菜。总体原则是选择易消化的食物,少食多餐,如果强求宝宝进食,将导致宝宝胃肠负担重,对身体和疾病恢复均有害,每次吃的食物量可少些,吃的次数可多些,多给宝宝喝一些水果汁,如新鲜橙汁等,发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些,随着宝宝病情的好转,一般1周左右可逐渐恢复到平日饮食。

通风开窗:空气不通畅时间长了就会滋生细菌,不管在家还是在医院,请保持宝宝的房间空气流通,上下午各开窗通风一次,每次不少于20分钟。对发热的宝宝,新鲜的空气有助于皮肤有效出汗而降低体温,但应避免直接对着宝宝吹风,而导致宝宝皮肤血管收缩,加重病情。

有效出汗:鼓励宝宝多饮水,水可以增加机体代谢,促进体内毒素排出,同时可以有效出汗,有利于降低体温。宝宝的衣服和被褥不要过多过厚,应穿宽松衣裤,以利有效出汗和散热,千万不能给发热宝宝穿过多衣服和盖过厚被褥,否则容易导致高热不退,甚至诱发高热惊厥。宝宝服用退热药后,会大量出汗,衣被汗湿后应及时更换,以免受凉而加重病情。

饮食调理篇

1、可补充一些易于消化、高热能的流质半流质食物。如稀粥、牛奶、菜汤、青菜汁、水果汁等。

2、多服有辅助治疗、抗病作用的食物。如:葱、姜、蒜、紫苏叶、醋等。生姜苏叶粥、生姜大枣粥,这些食物能发散风寒,行气健胃,均为治疗感冒气滞之佳品。

3、吃杨桃。生杨桃洗净吃,对风热感冒兼咳嗽喉痛者有效。

4、风热感冒者宜吃辛凉疏风清热利咽食物:如鲜梨适量生吃。

5、忌食油腻、黏滞、燥热之物。

6、最重要的是不能吃香菜,虽然它温中健胃,易患感冒的这类人常气虚,吃香菜后会更易感冒。

7、风热感冒发热期,应忌用油腻荤腥及甘甜食品,还应忌过咸食物如咸菜、咸鱼等。

8、三花茶:银花5克,菊花、茉莉花各3克。将三花放入茶杯内,用开水浸泡当茶饮给孩子喝,有清热解毒的作用。适用于有发热、怕冷、鼻塞但没有鼻涕、咽喉肿痛等症状的孩子。

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