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如何预防尿毒症?

概述

尿毒症是慢性肾功能不全的晚期表现。指慢性肾功能不全时由于肾脏功能下降,人体不能通过肾脏产生尿液,使体内代谢产生的废物、毒素及过多的水分不能及时排出体外,引起身体损害,即由尿毒素引起了身体中毒。

尿毒症是慢性肾脏病的始末期阶段,其患病率在国外也呈逐年上升,比如美国目前每 百万人口的透析人数800~1800人。而从尿毒症病因来讲,糖尿病和高血压是引起尿毒症的 两个最重要的原因。


尿毒症是怎么引起的?

1、各种肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征、多囊肾等,其中慢性肾小球肾炎占很大比例,约占55.7%。这些肾脏疾病是我国最常见的引起尿毒症的原因。

2、代谢性疾病:如糖尿病肾病晚期,由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚,使肾小球滤过功能受损。痛风肾病晚期也可导致尿毒症。

3、高血压:高血压也是尿毒症的产生原因之一。长期高血压使肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏,最终导致肾功能衰竭。据统计,约有15%高血压患者会直接转为尿毒症。

4、长期慢性尿路梗阻:如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外,造成双肾盂积水,若得不到及时治疗,最终会使肾功能受损造成尿毒症。 5、泌尿系统感染或尿路感染:根据统计资料显示,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女常见。在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。

6、年龄因素:与年龄相关的因素容易引起尿毒症。随着年龄的增长,肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变,人体的贮备功能会逐渐减弱乃至丧失,在没有额外负担的情况下,肾功能能满足人体生命活动的需要,但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以说,老年人一旦遇到意外情况,很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等。

7、药物不同程度的毒副作用:研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。经常使用偏方、草药、止痛药的人群容易出现肾功能问题。 除以上引起尿毒症的原因外,许多疾病在其发展过程中都可能损害肾脏,引起尿毒症的发生。常见的疾病有糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等。同时需要格外注意的是,艾滋病病毒(HIV)感染引起的尿毒症呈上升趋势,已占到引起尿毒症病因的1%。


尿毒症早期的常见症

1、困倦、乏力:这可能是很早的表现,但最容易被忽略。因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。尤其是年轻患者,大多将之归咎于工作紧张和劳累,若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。

2、面色苍白或泛黄:这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而难以表现。

3、浮肿:这是一个比较容易觉察的现象。早期仅在脚踝及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,则病情已较严重。

4、尿量改变:夜尿增多,尿清。

5、高血压:因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的潴留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症患者早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意。

6、胃口不佳:这是由于尿毒症潴留,影响消化功能所致,往往是尿毒症最早最突出的表现。

7、月经不规则。


尿毒症治疗方法

1、尿毒症透析,尿毒症透析是一种大多数尿毒症患者都会选择的一种治疗方式,尿毒症透析又称为人工肾,是一种用人工来帮助肾脏清理毒素的做法,尿毒症透析并不能够有效治疗尿毒症反而会引发诸多尿毒症症状,从而导致病情加重,难逃厄运。

2、尿毒症肾移植手术,尿毒症肾移植手术一种花费昂贵的换肾手术,但是,换肾具有多种并发症状的产生,对于并发症状如果不能够有效治疗,也会导致病情加重,难以治愈。

3、激素治疗,激素治疗也是一种治标不治本的治疗方法,激素治疗,虽然能够在短时间内导致病情好转,但是,病情复发性强,从而引发更多的病情症状,反反复复,难以痊愈。

4、中医治疗尿毒症,关键在于药效,中医通常药效效果缓慢,所以,通常也就达不到彻底治愈的目的。


预防尿毒症的有效措施

1、严格限制摄入含镉量高的食物

平日生活里含镉量高的食物包括由动物肝和肾脏制成的食品、海产品如比目鱼、蟹类,这些海产品因为受到海水中的镉污染,体内会大量蓄积镉。在污泥中长成的蔬菜瓜果也会在果实成熟时大量吸收土壤里的镉。限制镉金属的摄入在尿毒症预防措施中起着很关键的作用,患者要留心。

2、房子装修不要用劣质材料

装修房子时一定确保用来喷涂墙壁家具的油漆和涂料不含镉,否则镉会慢慢被人体吸收,而金属镉对肾脏的损伤很重,特别是对尿毒症患者几乎有着不可逆的伤害作用。

3、采用低蛋白饮食

对尿毒症患者平日可以给予低蛋白饮食。正常成人每天每公斤体重需要蛋白量1~1.5g,然而尿毒症病人只需要进食0.5g/公斤或者更少。减少蛋白质的摄入目的是减少体内氮质代谢产物的产生和蓄积。如果患者需要补充蛋白类物质,尽量选用蛋奶类食品,如营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白,尽可能地少食用豆制品等植物蛋白。

4、少喝碳酸饮料

碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等,除热量外,几乎没有什么营养成分。国外研究表明,过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险,不管是加糖或不含糖的碳酸饮料,一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者,患慢性肾病的风险增大两倍。

5、要注意肾病转变成尿毒症

肾病很容易导致尿毒症,所以肾病病人要及时治疗,要积极应用抗生素药物。有慢性肾病引发的尿毒症均有所减少。 但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。所以肾病患者有及时的治疗,才会减少尿毒症的发生。

6、泌尿系统感染要及时治疗 泌尿系感染如治疗不当,能引起病菌逆行感染,进而损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降,导致尿毒症。根据统计资料,对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解,在我国,慢性肾盂肾炎导致尿毒症占到21.2%,是导致尿毒症的重要因素。


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