中医所谓脉象，即脉之形象，是对人体气血运动状态的一种描述。形成脉象之原理，是脉搏每一心动周期，血流从心脏进入动脉造成的压力波，使动脉扩张和回复而产生的搏动所造成的形象。
中医厘定脉象是从脉搏的速率、节律、强度、位置等组成，与心逼血量，心瓣膜功能，血压之高低，血管内血液之充盈度，以及末梢血管的功能状态为依据，以气一元论整体贯穿而立论。如迟数以速率辨；结促代以节律辨；虚实以强度辨；浮沉长短以位置辨；弦滑细涩以形态辨。
《医宗金鉴》云：“脉象虽多，然不属部位，则属至数。不属至数，则属形状。”诊脉一道，比较精微。非深入理会，临诊揣摩，则不易辨别。
李言闻云：“脉理浩繁，总归于四，既得提纲，引申触类。”把握浮沉迟数四大纲脉，其他都能从此派生。
疾病虽浩繁，病因不外风寒暑湿燥火之六淫：喜怒忧思悲恐惊之七情：房室金刃虫兽伤，痰饮瘀血寄生虫三因。病机不外升降之失常；正邪之相争：阴阳之偏胜。脉象虽复杂，皆从浮沉迟数强弱化出。以浮沉定表里，迟数定寒热，强弱定虚实。经云：“知其要者，一言而终。不知其要，流散无穷。”是之谓耳。诊脉之道，别阴阳为首务，阴阳脉法乃医家秘奥，若无阴阳脉法驾驭则繁杂脉象将浮泛无穷。故《素问·阴阳应象大论》云：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”察阴阳之法，《医宗必读》谓：“脉者气血之先，阴阳之兆，贵得其纲领而提挈之也。譬如左手为阳，右手为阴。关前为阳，关后为阴。浮取为阳，沉取为阴。数躁为阳，迟慢为阴。有力为阳，无力为阴。长大为阳，短小为阴。明乎此，而脉之大端已在是矣。”譬以四诊合参，切脉之浮数大滑实为阳，沉迟小涩虚属阴。望诊色之鲜明属阳，色之晦暗属阴。闻诊声音宏亮为阳，低微断续为阴。问诊诉其便秘尿赤，口渴恶热为阳；便溏尿清，口不渴恶寒属阴。故《内经》云：“微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生。”本文整理摘录于《中医辨脉症治精编》向宗暄主编 武汉：长江出版社
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