对有血脂异常的朋友，以及有心血管疾病问题的朋友，对他汀类药物一定不陌生，到目前为止，他汀类药物仍是控制血脂的基础药物和首选药物，降脂效果明确，而且有降低心血管疾病风险的作用，是临床上广泛使用的血脂调节和心血管疾病预防药物。
点击加载图片
他汀类药物可以降低血脂、冠心病、保护心脑血管、稳定斑块，并可通过抑制胆固醇合成和内羟甲戊酸的代谢，并不断刺激肝细胞LDL-C受体升高，达到降低血清胆固醇水平的目的。
什么是他汀类药物的适应症？
(1) 冠心病、心肌梗死、支架手术后、脑卒中的患者。
(2) 高血压伴有冠心病、脑梗死、颈动脉及下肢动脉狭窄超过50%，或者高血压患者的年龄超过45岁（男性）或者女性超过55岁，且LDL-C超过2.6mmol/L。
(3) 颈动脉斑块导致的颈动脉狭窄（狭窄大于50%）患者。
(4) LDL-C大于2.6mmol/L，年龄超过40周岁的糖尿病患者或者慢性肾病患者。
点击加载图片
长时间服用他汀会怎么样？
动脉硬化斑块并非一夜之间形成，它通常要花十几年，甚至几十年。对于斑块的治疗也不能“立竿见影”，需要一个长期的治疗过程。应用他汀类药物时，通常需要2~4年以上才能起到逆转斑块的作用，可以降低脑梗死、心肌梗死的发生率。
一些相关试验表明，服用“他汀”的时间越长，其获益就越大。因此现在医学上的共识是，长期服用他汀类药物，能有效稳定斑块，降低心脑血管疾病的发生率，而且服用时间越长，效果越好。
点击加载图片
但在服用他汀类药物时，要注意使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）(LDL-C)水平达标，才能起到很好的防病作用。LDL-C控制在1.8 mmol/L以下，当LDL-C降到此水平时，进入动脉内皮中的游离LDL-C就会转回血液，被送回肝脏分解。
如未发生脑梗死、心肌梗死、冠心病等疾病，控制LDL-C值在2.6 mmol/L也可以接受。但是，根据目前的研究，LDL-C水平越低，斑块逆转的效果越好。对于发生心脑血管疾病风险性很高的人，可以把LDL-C的水平降至1.4mmol/L。
使用他汀的时候，有什么注意事项？
1、合理用药
降脂是一个缓慢的过程，所以在开始阶段，应该按照小剂量服用，让血脂一点点被清除掉，而不要在一开始就服用高剂量，使胆固醇迅速降低，一般在2-4周内达到稳定状态，所以在用药时不可盲目使用。
此外，必须由医生结合病人的病情进行评估后方可开处方单，切勿私自更换，除非在服用过程中出现不适反应或疗效不佳时，应通知医师，更换药物。如果需要长期服用他汀类药物，在同服其它疾病进行治疗时，应注意这两种药物是否会发生药物动力学冲突。
点击加载图片
2要对服药时间多加注意
无论是吃什么药，服用什么药都要有一个比较清楚的概念，这是常识。但是他汀类药物属于药物中比较特殊的那一类，它们并不是随时都需要遵循一个严格的服用时间。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是强效的降脂药，具有很持久的药效，因此对它们的服用时间也没有什么要求。不过，普伐他汀和辛伐他汀这类半衰期都很短的短效降脂药，需要在一定的时间内服用，才能达到最佳的疗效。通常情况下，这个固定时间在晚上睡觉之前。
点击加载图片
3做好定期、及时检查很重要
使用他汀类药物时，可能导致转氨酶升高，也可能导致肌肉痛的不良反应，但这种不良反应并非人人都会发生，如果合理地选择用药的剂量，其发生的概率其实是较小的，但是为了避免用药的风险，应该在服用他汀的初期，比如一个月后，去复查肝功能，如果肝功能没有任何异常，也应该在长期用药期间，每隔半年或一年去复查一下肝功能，以确保用药对肝功能没有产生不良影响，如果在用药期间，检查肝功能出现转氨酶升高至限度值3倍以上的情况，及时停药，肝功能通常都可在停药后恢复，而如果出现了转氨酶而不自知，导致肝功能出现不可逆的损伤，就太晚了。
4服药期间尽量避免食用柚子
也许许多人不太了解柚子里面有一种叫呋喃香豆素的化学物质。这些化学物质对他汀类药物中的活性酶有较强的抑制作用。当服用他汀类药物的时候吃了柚子，很有可能会增加他汀类药物在体内的血药浓度，从而无法达到治疗的目的，还会加重不良反应。
点击加载图片
5不能和抗生素同时服用
若正在服用抗生素，如克拉霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类药物时，会抑制肝脏代谢的进程，增加出现不良反应的机率。冠状动脉疾病患者在用药方面，多数情况下可以联合服用2-3种药物，如果正在服用维拉帕米、胺碘酮等药物，在服用他汀前应告知医生，以免出现副作用。
联系客服
