大家好，我是王大夫，今天给大家讲个冠心病的方子：
生黄芪，丹参，川芎，葛根，生蒲黄(包煎)，郁金，地龙，党参，云茯苓，生山楂，苍术，干荷叶，法半夏，生甘草。
这个方子应该是2005年的时候，我为了研究名老中医臧堃堂应用玉屏风散的经验，就买了一本书，《臧堃堂医案医论》，从中得到的。
我在门诊上，也经常碰到高血压伴有冠心病的患者，对于这类患者，我都是本着一个原则：急则治其标，缓则治其本。
比如已经有疼痛表现的，且持续发作，这时候要以通为主，所谓痛则不通，放在这里也是适用的，然后辅以活血化瘀、理气通阳。而如果患者没有明显的疼痛症状，就可以徐徐图之，以调整脏腑气血为主，辅以培补正气。
下面我就根据上面提到的臧老的方子，先讲讲疼痛期的冠心病患者是如何辨证用药的。之后如果有机会，再给大家讲非疼痛期和疼痛缓解后的调理思路。
咱们用一个医案来讲吧：
患者陈先生，57岁，之前体检也查出过冠心病，但是也没症状，一直没有用过药。后来忽然觉得心前区疼痛，且每次疼痛能持续三五分钟，尤其是提重物或者干活之后，发作更加频繁。于是就来门诊挂号找到我这里。
来门诊看他近期心电图显示冠心病、心绞痛，看他形体肥胖，问诊表示除了疼痛之外，经常神疲乏力，嗜睡还夜里总是睡不安稳，大便粘滞。舌苔腻、舌尖有瘀斑。
辨证：心脉瘀阻、脾虚湿盛
治法：活血化瘀、健脾祛湿
看他情况和臧老医案中的相似，于是就给他用了上面的方子，给他开了7天药让他回去用用试试。
二诊：7天后又来门诊，过来就说心前区疼痛的疼痛减少了，睡眠改善尤其明显，白天也不打瞌睡了，晚上入睡也快，睡眠能达到7个小时。
然后就嘱咐他继续用15天，用完来复诊。
三诊：疼痛基本消失，15天内仅仅因为干活累到疼痛了一次，其他不适均消除。于是嘱咐他平时多休息，又给他开了21天的药，让他继续用。
四诊：中间没有再疼痛过，各种不适均消失。让他去做了个心电图，未显示异常。就没有再开药，嘱咐他之后如果心前区疼痛，就继续用这个方子。
冠心病的病机有虚有实，实症以痰湿血瘀为主，虚症以脾气虚弱为主。陈先生就是虚实结合，所以在化瘀祛痰的同时，也要兼顾健脾益气。
所以方中蒲黄、丹参、郁金、地龙、山楂、川芎用以活血化瘀，通络止痛；
黄芪、党参、茯苓健脾益气化湿；
苍术、荷叶、法半夏除痰泄浊；
诸药合用，标本兼治。
这个方子适用于疼痛期的冠心病患者，也是经过我临床验证的方子，基本上用一个好一个，有需要的不妨试试看，相信你也能像陈先生一样，摆脱冠心病，拥抱健康生活。
注：本文仅供参考，文中分享方药需在专业医师指导下应用，切勿私自盲目尝试！
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