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中药如何煎煮疗效最佳?

合理煎煮中药汤剂能更好地发挥药效,提高疗效。

1.煎药容器。大部分中药成分与金属离子可产生化学反应,产生对人体有害的有机酸盐,故一般都用砂锅煎药,取其受热均匀,热力温和的优点。现今市场上的药罐价格较高,且不耐烧易炸,故建议也可用搪瓷锅煎药,经济实惠耐用。

2.煎药用水。煎药一般都用自来水,凉开水、蒸馏水、纯净水也可。水量不宜太多,浸药时可用筷子加压,便于浸透。用水量一般宜超过药物一寸左右。

3.煎煮处理。对于有些药物有特殊煎药要求的,药房在配药时,会单独分装,药袋后面也会注明要求,如先煎、后下、包煎等,煎药时必需分别照做。如对质硬、质重的牡蛎、鳖甲等需先煎的药物,宜先放入锅底中心部位(药煮沸后改用中小火时就达到先煎目的),然后将其它药都覆盖在它的上面,再加凉水将全部药浸泡半小时,水浸透药物,有利于有效成分析出。对于粉状或易浮于药液表面而不易煎煮的,如蒲黄、滑石、车前子等应用纱布包好入煎。对于味薄、质轻不宜久煎的如砂仁、薄荷等后下药,可放在药的表层,或等药煮沸后再加在药的表层煎煮。对于阿胶、鹿角胶、饴糖等注明烊化的药,应先打碎,放入盛有煎好药汁的药碗中,在微波炉或蒸锅内与药汁同加温烊化在药汁中送服。

4.煎煮时间与火候。采用直火加热法,且易于先煎或后下,一般每剂药煮2次为宜,为了节约煤气能源,故建议第一次煎好倒出药汁后,趁热接着就再加水煎第2次,最好两煎药液混匀后分次服用。现在提倡:每剂药连煮3次,煎好后将3次药汁混合后,分2次或3次服用。

一般解表发散药宜武火快煎,头煎沸后15分钟,二煎10分钟。普通药先武火煎,沸后中火保持20~30分钟,二煎沸后20分钟即可。滋补药先武火,沸后小火保持40分钟左右。

煎煮中药,很易烧干煎焦,中药煎焦以后,它的有效成分遭到破坏,甚至完全丧失,所以,煎焦的中药不能服用。因为服用丧失药效的药,必然耽误病情,煎焦的药物药性已经改变,服用后药不对症,则不仅不能治疗,反而会产生其它不良作用。因此,药物一旦煎焦,只能弃去另配煎服。

5.药液量及服药时间。煎好的药汁量不宜太多,一般以盛饭的小碗约大半碗为宜。服药时间一般为日服2次,上午9时左右一次,下午3时左右一次;或者上午9时左右一次,晚上9时左右一次。总之,不宜在进餐前后马上服药,或清早空腹服药,以防伤胃。

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