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黄帝内针急救常识----

声明:本文据《黄帝内针---和平的使者》(杨真海口述   刘力红整理)一书整理

黄帝内针急救常识                                                

  宋杨根据《黄帝内针》整理

  一、急救的现状

     “中医慢郎中”这句话作为中医人都听说过吧?这句话很让中医人没面子,事实也确实如此,现在的临床急救主流是西医,一说到急救,大家首先想到的是拨打“120”,“120”的医生都是西医,急救车上的抢救药品、抢救设备也都是西医的,强心剂、呼吸兴奋剂、氧气等等,对不对?大家见过“120”上配备有中医吗?没有。中医与急救几乎不沾边,急救把中医拒之千里之外,普遍认为中医只会治疗慢性病,只会“治未病”,这就是目前临床急救的现状。

二、中医可以急救吗?

     中医在急诊中的作用不大,急救主要靠西医,中医的优势在慢性病。西医界这么认为,中医界抱有此想法的也大有人在。对此观点,中医急诊出身的北京中医医院院长刘清泉说:“这种认识虽比较普遍,但有失偏颇,并且是非常片面和表浅的”,“如果真正深入ICU,真正参与SARS、甲流和登革热等烈性流行病的救治,就会发现,如果没有中医药的介入,那简直不敢想象,将多死多少人,将有多少危重病人一直陷于危重的状态而不能逆转!”这一点从2003年的SARS的救治得到很好的证明,恐怕在座的各位仍然记忆犹新。特别是针道的衰微,更是让中医的急救医术显得非常难堪。中医治疗急症的效果不亚于慢性病,中医真正的优势不在于慢性病,而在于“急症”。中医治慢性病也好,治危急重症也好,都是要辨证精准,而急诊更考验一个医生的果敢,水平。

三、中医急救的方法

         马丹阳回阳九针穴

                   哑门劳宫三阴交,

      涌泉太溪中脘接;

      环跳三里合谷并,

      此是回阳九针穴。

(一)毫针急救  工具:常用一次性针灸针

1、角弓反张:

(1)症状:角弓反张,是指项背高度强直,腰背反折,使身体仰曲如弓状的病症。多见于癫痫、痉病及破伤风等病症。

(2)中医理论观点:角弓反张属于督脉的挛缩,当然也包括太阳经。

(3)中医处理方法:首先考虑人中穴、后溪穴、申脉穴。脚外翻:阳池、阳谷(少阳、太阳)

     人中在督脉本经,反张在后,人中在前,正是阳病治阴的典范;后溪、申脉既与督脉交会,又是太阳本经;还可以在下肢刺太冲穴,在上肢刺劳宫穴,大家思考一下为什么?(病机十九条:诸风掉眩,皆属于肝)。再思考一个问题,劳宫穴在角弓反张时方不方便针刺?考虑一下刺合谷有没有效果?当然可以,因为阳明经行于前,角弓反张症在后,后病前治,一样可以的。

(4)角弓反张伴神志不清的处理:劳宫、涌泉,呼吸困难:内关,可以加刺然谷、太溪。

2、中风

   (1)症状: 中风是当今常见急症,脑卒中、脑中风、脑血管意外等,中医又分为中经络、中脏腑,中经络多致半身不遂;中脏腑多致神识昏迷及呼吸循环障碍。

  (2)中医理论观点:中风急症,首先考虑厥阴经,神志障碍明显,考虑少阴;特别要考虑阳明经,(阳行阴位,多气多血,复中)

(3)中医处理方法:首选劳宫穴、内关穴、太冲穴、中封穴(厥阴经);神志不清选涌泉穴、太溪穴、少府穴、通里穴(少阴经);(通里通里,里不通,才会有中风,把里通了,便复归太平!)阳明经选内庭、解溪穴、足三里穴、阳溪穴、手三里穴等。经外奇穴选用八风、八邪。

3、心脏病:内关、劳宫、中冲,合谷(思考:为什么用合谷?)

   向肩部太阴经方向疼痛:经渠、大鱼际;

   向肩部少阴方向疼痛:通里

   向太阳经方向疼痛:支正


(二)三棱针(锋针)急救  工具:三棱针、十二号注射器针头

锋针为九针之一,就是三棱针,主要用于刺络,主要用于脑中风、心脏病急性发作,皆可以三棱针刺络出血。

1、中医处理方法:首选百会和双侧耳尖。

2、兼症配穴:口眼歪斜,加刺耳垂;还可以配合开四关:针刺合谷、太冲、内庭、陷谷,病情会更加减轻。

3、凡危急症,除百会、耳尖之外,配合十宣、气端(均属经外奇穴)用三棱针点刺挤血2--3滴即可,若血呈喷射状射出,多能化险为夷,如挤出的血很少,大多不能挽回。

4、中暑:首选尺泽、委中刺络放血,

   刺络不仅仅限于穴位,主要选择青筋怒张处。

(三)艾灸急救  工具:艾条

      艾灸急救主要用于危急脱症。

1、症状:面色苍白、手足冰冷、大汗淋漓。

2、中医观点:闭症多系阳明,脱症多系少阴,治当回阳救逆。

3、中医处理方法:艾灸劳宫、涌泉、神阙、关元、气海等。

4、晕针的处理方法:第一步立即拔针,第二步捏拉腋下大筋,第三步如上所述艾灸,第四步服用温热红糖水。

(四)指掐或提捏  工具:手指

       以指掐或提拨,最常用于腋前大筋或极泉,主要救治心绞痛、心肌梗死等心脏病急性发作,也可用于昏迷不醒、呼吸困难等的急救。

       极泉穴的拨动方法:中指在右极泉穴处(异位心除外)将肌肉向后推然后向前拨,如此先向后再向前拨动三次,如无效,可再拨动三次,一般三至九次即可,患者会有触电般筋麻至手。说明方法正确,如无此感觉,要调整角度或力度。

       腋前大筋拿法:以拇指和食指、中指、无名指提捏右侧大筋,向前拉放,连续三次,同时要密切观察患者面色、表情、呼吸变化,如果及时到位,胸痛、胸闷、压榨感瞬间即可消失。如果三次不行,可连续六次或九次。

    思考: 1、为什么心脏病提捏腋前大筋?

    

2、心脏病急救提捏股内側大筋可以吗?



      


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