许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状，或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛等。有些患者可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变；称之为短暂性脑缺血发作（TIA）。少数患者可发生缺血性脑卒中。
如果中老年人的体检报告中出现“颈动脉斑块形成”的字眼不必谈斑变色，应科学对待。首先，应该注意这个动脉粥样硬化斑块是否突出于血管壁，如果没有，那么就可相当放心，这是动脉硬化斑块形成的早期。如果突出于血管壁，那么超声科的医师通常会报告斑块处的血流频谱变化，它可反映血管管腔是否发生了狭窄，如果提示管腔有轻度的狭窄，是否需要进一步进行其他形式的检查，以明确这个病变的具体情况，应该由您的医师去考量。而当颈动脉动脉硬化斑块生长到一定程度，开始影响颈动脉的血流时，就必须进行相应的评估和治疗，以防止发生血管事件。
颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓塞事件。
轻度颈动脉狭窄的患者，如果合并有高血压、糖尿病、血脂异常或身体其它部位的血管狭窄，首先要控制血压、血糖、血脂；同时应该服用他汀类和抗血小板药物治疗，并建议每半年复查一次彩色多普勒超声。即使有症状的中度颈动脉狭窄的患者，也只需要内科药物治疗。在欧洲，对于接受冠状动脉搭桥手术的冠心病患者，如果同时存在颈动脉重度狭窄，并不主张必须做颈动脉的再血管化治疗。
颈动脉内膜剥脱或放置支架是处理颈动脉斑块的两大手术方法。
1953年，美国外科医生Debakey实施了世界首例颈动脉内膜剥脱术。由于手术难度大，对外科医生的手术技巧要求高，目前国内能够独立、大规模实施该手术的医疗机构并不多见。
临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。具体选用哪种手术方法，需综合考虑每位患者的个体差异。
去年发布的《中国颈动脉狭窄诊治指南》认为，有症状的颈动脉狭窄，且无创检查颈动脉狭窄度≥ 70%或血管造影发现狭窄超过50%，可考虑颈动脉内膜剥脱术。
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