整理 | 管颜青 （实习）
来源 | 狐大医（ID：hudayi_sohu）
你听说过“便便”药丸么？一种将臭气熏天的便便制成药物，用于治疗多种消化道疾病的疗法正以其奇特的方式和神奇的效果进入到人们的视野中。据报导，目前全世界已有数千例患者接受了这种新型的疗法，并且FDA还准备正式批准它，让便便变成认证药物。是不是听上去不可思议呢？那就让我们一起来了解它吧。
粪便菌群移植法是什么？
粪便菌群移植法(fecal microbiota transplantation, FMT) 是一种通过患者的口、鼻或者肛门将健康人粪便中的菌群移植到患者肠道内从而修复病人肠道菌群的方法，具有低成本，低风险，高效的特点。
粪便菌群移植法的前世今生
早在1700年前，葛洪在其所著《肘后备急方》中记载了粪便移植最早的原型“黄龙汤”，“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”，用于治疗食物中毒和严重腹泻。16世纪，李时珍在《本草纲目》中记载了口服粪水可治疗腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病。到了1950年代，粪便移植开始在美国实施，受到了人们的关注。2013年春季，FDA宣布将粪便归为调查的新药和生物制剂，并批准部分医生进行相关的治疗，至今为止没有一例副作用情况出现。
粪便菌群移植法的给药途径
制成胶囊、药片服用或将健康供体液化的粪便引入患者的肠道中，从而使健康的细菌菌群在受体肠道中重新定植。
粪便菌群移植法的应用范围
据搜狐号“生物谷”和“医学科普”介绍，粪便菌群移植法可加速多种疾病的诊疗，目前的应用主要有以下几个方面：
（1）耐药性艰难梭菌感染
近年来，抗生素的普遍使用抑制了肠道益生菌，产生了耐药菌株，特别是引发的耐药性艰难梭菌感染令患者产生腹泻症状并具有高死亡率。粪便菌群移植法最初被用于治疗复发艰难梭菌感染，取得了良好的效果。随后，越来越多的科学家和医务工作者尝试将粪便移植应用于治疗其它多种微生物引起的肠道疾病。
（2） 用瘦人粪便减肥
2013年，美国麻省总医院从体型纤细及肥胖的人身上萃取粪便中的微生物群，分别将其植入到实验鼠体内。结果表明，植入了纤瘦者粪便萃取物的老鼠明显变瘦。因此，麻省总医院在2016年开始了一项临床试验，将身材纤瘦者的粪便急速冷冻后， 制成胶囊给肥胖的受试者服用。若该试验成功，胖友们就能够轻松减肥了。
（3） 移植清除肠道耐药细菌
美国的研究人员发现两种常见的易引起局部或全身感染的抗药细菌在小鼠肠道中占据着相同位置，他们应用粪便菌群移植法将健康的肠道菌群转移到小鼠模型中清除了抗药细菌。该结果提示粪便移植可清除肠道耐药细菌，有利于人体健康。
（4）预测宝宝未来疾病
目前，越来越多的研究关注人体内的微生物组（包括细菌与病毒在内）对人体健康的影响。其中，通过分析宝宝排出的粪便中含有的微生物种类可以准确预测疾病的发生，这一研究可以帮助妈妈们尽早地通过改善饮食、环境以及抗生素的使用来预防宝宝未来疾病的发生。
由于治疗人类肠道疾病取得了令人振奋的效果，为治疗多种疾病提供了新希望，粪便移植正逐渐为主流医学界所接受。然而，目前粪便移植仍是一项未标准化的治疗方案，移植的安全性得不到保障。我们相信随着研究的深入，安全问题可以迎刃而解，便便移植可应用于更多的临床治疗。
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