一般概念
1. 使用一定量之尿液以便于半定量
2. 于一定时间内分析尿液(<>
3. 收集方法及缺点：接尿: 可能有细胞或细菌，导尿: 上皮细胞,红血球，膀胱穿刺: 血液
4. 计量方式: 数量与细月色型态/倍率 ex.：5 RBC/HPFLPF=100-200X HPF=400-500X化学检查与尿渣分析
多数实验室一般不使用染色剂(除使用新甲基蓝作为细胞分类使用外)常用染色剂：1. Sternheimer-Malbin stain (结晶紫及番红)； 2.Toluidine blue (甲苯胺蓝):可加强内部的结构；3. Acetic acid (醋酸):加强白血球核结构的清晰度；溶解红血球以区别酵母菌(vs.红血球)；4. Oil Red O: 确认脂肪滴或三酸甘油；5. Romanowsky -TypeStains (罗氏染色剂)
在尿渣中常发现的主要成分:
细胞:上皮细胞, 红血球, 白血球
微生物: 细菌, 酵母菌, 霉菌, 寄生虫
尿圆柱:Tamm-Horsfall (黏液-)蛋白；晶体: Calcium Oxalate(草酸钙), Uric Acid (尿酸)；Triple Phosphates (三磷酸盐), CalciumCarbonate (碳酸钙)
其它及人为因子:油或脂肪滴, 精子, 纤维, 淀粉, 滑石粉, 毛发,花粉, 等……
尿渣-上皮細胞：
生理学
尿道上之细胞在许多情况下皆可能脱落入尿液中(所以可能见于健康动物尿中,尤其是插有导尿管之动物)最常见之细胞有：鳞状上皮细胞，来自远湍尿道或/和阴道，常见于承接尿及导尿样品，大而平的细胞，形有边角及相对小的细胞核(1/20)；细胞边缘通常有皱褶或形成柱样(有可能与圆柱混淆)；最大但为最不重要的上皮细胞；当大量鳞状上皮细胞于母畜被发现时，可能为阴道分泌物之污染。少(不)具诊断意义及重要性。移形上皮细胞来自肾盂,膀胱与尿道；比鳞状上皮细胞小( 20 - 40μm)，圆且有相对较大的核(1/5-10)，其大小依来源而不同，一般都具平滑之外形(吸收水分)。尿道感染时可见数量增加，片状或大量聚集时可能为置入导尿管所致。
肾小管上皮细胞，来自于肾小管。来自肾脏的病理成份，代表急性且严重的损伤。小而圆的细胞且有比例大的细胞核(1/2)，(直径约15 μm. 为白血球1 ～2 倍) ，当数量增加时代表有小管坏死，可见于肾盂肾炎，毒物反应，病毒感染，移植排斥，及继发性丝球体性肾炎鳞状上皮细胞> 移形上皮细胞 > 肾小管细胞 > 白血球
尿渣-红细胞：
约7 μm 内径，淡白，大小均一，具双凹圆盘，无细胞核。正常尿液一般约含<5><1.015)>
红细胞数量增加(血尿)：可见于大量运动后或发烧， 创伤或严重肾疾病时(血小板减少症， 凝血疾病)，造成上自丝球体下至尿道任一处尿路中之出血进入尿液， 如果没有尿蛋白表示出血发生处低于肾脏， 血尿应伴随heme test (潜血) 阳性。- 0-5 RBC/HPF为正常尿渣-白细胞：
14 μm i.d. (红细胞2倍大) ，圆，含颗粒细胞质且细胞核分叶。0-5 WBC/HPF属正常，不要尝试着区分白细胞，可利用10% 醋酸或染色液等辅助核的观察。白细胞可来自泌尿生殖道的任一处淋巴细胞不会与试条纸反应(没有白血球酯酶) ，因此当没有染色时不能清楚的区分此二者。
脓尿症(pyuria)：聚集的白细胞通常伴有细菌存在，此可能为发炎或化脓的过程，要决定发炎的部位须靠临床表征(排尿困难-下泌尿道感染)，通常无法观察到清楚的细胞核，一般所见多为含颗粒的细胞质。
尿渣-细菌
尿液样品应为无菌(除非经尿道或生殖组织感染) 。形状多变，可由杆状至球形，一般在新鲜尿液中可见到移动(布朗氏运动)。在尿液中可增殖(特别是糖尿时)，如果在白血球中发现细菌，可能为尿道感染。如果没有发现白细胞，注意搜集与样品处理过程。以(数目/HPF 或 + -)方式记录，不需区分菌种，离心不会浓缩细菌，
如果怀疑是肾盂肾炎，需做细菌培养。
发现嗜中性细胞噬菌现象代表化脓(septic)的过程，表示非细菌污染。
尿渣-霉菌
霉菌菌丝常见于污染的样品，在延迟分析前大量生长 ：如于新鲜样品中发现，肾脏与/ 或膀胱可能有霉菌感染。Aspergillusterreus (土曲霉)可能造成系统性感染，包含在肾盂聚集。
尿渣-酵母菌
更卵圆型且小于红细胞，大小多变，通常具出芽生殖。当移动焦距时可见闪烁尿液中之酵母菌通常为阴道分泌物之污染。酵母菌可能被误认为红细胞，因为它们具双凹细胞壁,相似于红细胞的甜甜圈的外形。当加入10 % 醋酸于尿中时，不会被溶解。
尿渣-寄生虫
大部分来自于粪便污染， 常见的尿液寄生虫: 蠕虫（Helminth）；幼丝虫(Microfilaria)；肾线虫(Dioctophyma renale)。
尿渣-尿圆柱
分类：细胞圆柱: 上皮细胞, WBC, RBC；颗粒圆柱: 细胞碎屑, 血浆蛋白；蜡样圆柱: 降解之颗粒圆柱；脂肪圆柱: 脂肪滴圆柱的组成: 圆柱的主要成份为黏液蛋白(Tamm-Horsefall) ，由亨利氏环， 远曲小管，集尿管等的上皮细胞分泌而来，细胞，颗粒，及蜡样圆柱代表不同阶段的细胞降解。
一般尿液可能无圆柱或仅含少尿圆柱(<2 pf)。如果出现圆柱，一般来说，通常为玻璃样(hyaline)="">
尿渣-尿结晶
结晶代表盐的沉淀(阳离子+阴离子)。1.盐通常形成或溶解于特定之pH值; 2. 如果离子的浓度够高(饱和)在某一pH中溶解之盐度仍可于特定之pH值形成结晶; 3. 影响结晶形成因子:离子浓度(ex. 蒸发的尿液);温度改变(ex.冷藏);pH 改变; 4. 正常动物尿中可见晶体， 晶体数量增加代表有能导致尿液 pH值或离子强度改变的病理状态ex. 碱尿症、酸尿症; 5.晶体之有无不能成为有无尿结石症之依据。但可以辅助预测结石的成份。
常见于酸性尿: Calcium Oxalate (草酸鈣)；Uric Acid (尿酸)；Ammonium urates (尿酸胺)；Amorphous urates (不定型尿酸)；Sodiumurates (尿酸鈉)；Calcium sulfate (硫酸鈣)；Ammonium (Bi)urate (双尿酸胺)
常见于碱性尿:Ma g n e s i um ammo n i u mPhosphates (磷酸胺镁)；(Triple phosphate,三磷酸盐)；Calcium Phosphate (磷酸钙)；CalciumCarbonate (碳酸钙)；Amorphous Phosphates (不定型磷酸)；Ammonium (Bi)urate (双尿酸胺)
较少见但常见于酸性尿中之晶体:药物:磺胺结晶(Sulfa crystals)；胺基酸:胱胺酸(Cysteine)，酪胺酸(Tyrosine) ，白胺酸(Leucine)结晶；胆固醇，胆红素。
联系客服
