事关理赔！“龙江惠民保”理赔注意事项必须要知道~

随着“龙江惠民保”理赔工作的推进

小编收到了一些参保人关于理赔的问题

为了解决伙伴们的疑惑

今天挑选出了近期常出现的问题

进行解答，建议收藏！

注意理赔范围

“龙江惠民保”分为99元普惠版和150元升级版，保障时间：2023年1月1日—2023年12月31日，具体保障内容如下：

划重点：入院日期需要在保障期限内，符合保障责任的医疗费用，才可以按照约定理赔。

常见未理赔

原因

| 不在保障范围内：

部分参保人在出院结算或线上申请理赔时未理赔，原因是所产生的医疗费用不在保障范围内。具体“龙江惠民保”保障范围可以参考上一部分图片或公众号【产品说明书】。

| 未达到免赔额（起付线）：

“龙江惠民保”的“免赔额”和基本医疗保险中的“起付线”性质相似，如果医保参保人的医疗费用不超过起付线的标准，是不能报销的。

特别注意：“龙江惠民保”的免赔额是保单年度内累计计算的，而不是每次报销的费用都要超过免赔额。只要在保障期间内，多次累计的可报销金额达到免赔额，在符合赔付条件的情况下，扣除年度免赔额后的医疗费用可按合同约定的比例赔付，之后符合“龙江惠民保”赔付范围的费用将不再扣除免赔额。

| 线上理赔上传资料不全或信息错误：

部分参保人在申请线上理赔时，常因资料不全或信息填写错误而理赔未通过。建议大家一定要按照理赔指引的要求进行操作，具体资料样式可以参考图片示例。