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五脏六腑与十二经脉的关系
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2024.02.20 宁夏

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六腑是为五脏工作的。五脏相当于皇室贵族,而六腑相当于官吏行政机构。比如,古代中国,自汉朝以后,各地都有分封的“王”,又有“相”,“王”主要享受赋税,一般不参与地方政务管理,但主要财富归“王”所收藏、支配。

肝行精,肝生血,胆为肝工作,包括为肝脏“行精”于小肠(帮助肝之生血、造血功能)、布阳于全身(帮助肝行精于全身),胆为“中正之府”或“中精之府”,为命门相火寄居之地,是“元阳”(元气出则为阳,归藏则为阴,其实一也);胆经属于“少阳为枢”,居于“太阳为开”与“阳明为合”之间,调节阳气,与“中正之府”相应。

心行血,心生营,小肠为心工作,主要是接纳下行的心血而为心生营(水谷腐熟后从胃流到小肠,主要在小肠中进一步演化,小肠演化人体的主要津液——营,交给脾去分配),小肠经的功能是“太阳为开”,为全身最大的阳气来源,其主要表现为津液,为汗,“汗为心之液”,主要工作是小肠做的。从阴阳、经络的角度讲,小肠的阳气是心脏搏动的动力来源,是实际上的“心阳”。中药桂枝能助发汗,能使脉的力量加大,能振奋心脏,李时珍认为桂枝能补手太阳小肠经,道理即在于此。心血固然有热力,但小肠的阳气来自于食物,每天不断补充,能量来源自然比心血的大。所以,固然“心移热于小肠”,但更主要的是“小肠给心提供阳气动力”,从而助心行血。试想,肚子饿的时候(同时血糖也低),心跳是不是无力?

脾行营,脾生气,胃为脾工作,胃是初步消化的主要器官,小肠是深度消化的主要器官,水谷在胃中腐熟后,部分剽悍之气即升腾上去,最终归于肺,这是脾生气归于肺的主要过程。同时,胃经的功能属于“阳明为合”,是回收阳气的,胃的消化过程,其实就是一个“回收阳气”的过程,即把来源于心、小肠的“太阳之气”,用作消化食物所耗费的能量,从而产生新的能量,“合”则为“尽”,尽则新生。中医理论普遍认为,胃热来源于心热,心生脾嘛。如果太阳之气过于耗散到其它地方,而没有给胃提供足够的阳热,那就会造成“阳明不合”,阳热在上而头面发热,而胃中则无力消化,那么,阳气循环(开与合,合与开)将不能继续。

肺行气,肺生水,大肠为肺工作。大肠与肺,在解剖学上看,离得远,但有深层的经络联属,则没有表面空间的距离限制。大肠经属于阳明经,也是“阳明为合”,也得到心、小肠传来的阳气,因此大肠也很热,大肠接纳从胃、小肠传来的食物余糜,进一步吸收有营养的“水”,供给于肺,用于滋养肠胃、皮毛等。从经络的角度讲,阳明大肠经也是“多血多气”的经脉,助肺行气,助肺生水,功效显然。大肠经“行气”于全身,因为气性凉燥,所以能回收阳热,相当于一个大气压,将天空中的阳热压回地面和地下。这是“行气”与“阳明为合”的统一。大肠助肺行气的功能要从经脉的角度来理解,而不能单纯从解剖学上的“大肠”来理解。

肾行水,肾生精、藏精,膀胱为肾工作。膀胱行水,显然易见:一是将水再度气化,升腾上去而滋润头部以至全身,二是将废水排出体外。膀胱助肾生精——膀胱如大海,通过三焦水道,接收胃、小肠分化出来的水,接收肺气所化之水,回收全身之水,从中淘选精华,交给肾,由肾生精。膀胱经的功能属于“太阳为开”,其主要阳气来源于水谷中的“水”(小肠经的阳气则侧重来源于“谷”)。膀胱经与小肠经,共同把水谷食物中消化得到的阳气分布给五脏六腑以至全身,而且,膀胱经又是人体最长的经脉,主管着整个头脑和后背部(阳面),其“太阳为开”的功能,至为显著。

心包与三焦,主元气。心包与心在一起,心包主管身体外围,心是君主,主管心脏“九重之地”。三焦水道,与膀胱水道合为一处,这里怎么理解呢?实际上,元气是“无形之气”,元气就在“水”中行,所以三焦与膀胱水道,有时合论;肾与命门、心包,或说左肾、右肾,也常合论。左肾与右肾都有行水、生精、藏精的功能,而元气又隐含中其中。两肾之间的“肾系”,也属于肾系统。所以,“元气”所主的第六脏、第六腑,在形上与肾膀胱合而论之,在功能上则独立论之。元气,是生命之根,决定着生命的开始,因此,心包经与肝经(肝行精,为生命新一轮循环的开始,于四时为春)同属于厥阴经,而三焦经则与胆经同属于少阳经。

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