颈动脉在哪？您伸手分别摸一下脖子两侧，能摸到搏动的那根就是它。颈动脉是人体内重要的血管，供给着头部生命活动所需血液，可以说是人的命脉，同时它也是动脉粥样硬化的好发部位。颈动脉一旦发生狭窄，就可能会导致头部血供不足，甚至造成严重后果。将近一半的缺血性脑卒中，都是由颈动脉狭窄引起的。在我国70~89岁人群中，高达63%的人存在颈动脉斑块。斑块就像是血管里的“垃圾”，颈动脉这根关键的“管道”内出现“垃圾”，是引起颈动脉狭窄和脑梗塞的重要原因之一。
颈动脉狭窄症本身没有典型的临床表现，常不易发现。在早期的临床表现有突然发作的麻木、感觉减退或感觉异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等，如发生在大脑优势半球，可引起语言障碍。这种症状的出现有时仅数分钟，也可数小时，但在24小时内完全消失，上述症状临床上称为短暂性脑缺血发作（TIA），也就是俗称的 “小中风”。严重者将出现脑梗塞的症状，可引起死亡或遗留严重后遗症。
发现以上症状或对自己健康有疑虑的朋友，可以先进行颈动脉超声检查，如果超声提示异常，再考虑CTA检查，CTA检查可以精准评估狭窄程度以及治疗方法。如果CTA仍然无法精准评估，这时就需要进行金标准，也就是造影来检查狭窄情况。
如果通过上述检查发现了颈动脉狭窄，除了系统的内科治疗外，当狭窄程度大于50%并伴有脑供血不足的症状；或患者虽无症状，但狭窄程度大于70%时，我们就应该积极地进行手术干预。颈动脉内膜剥脱术是治疗严重颈动脉狭窄的最常用的方式。它是目前唯一可以达到去除动脉硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法，是颈动脉狭窄治疗的“金标准”。
关爱颈动脉健康，可以从以下几个方面做起：
1.饮食：热量摄入别超标。建议：多吃三类食物（果蔬类、粗粮类、深海鱼类），少吃高脂食物。
①果蔬类：每天吃够1斤蔬菜、半斤水果，每周摄入8~10种蔬菜，多吃深色蔬菜；
②粗粮类：常吃坚果、豆类；
③深海鱼类：深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA，是欧米伽3脂肪酸的重要来源，每周食用2~3次为宜，最好清蒸。
少吃高脂食物如肥肉、动物内脏，少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖。
2.加强活动锻炼：现代人容易活动过少，要养成运动习惯，持之以恒，可以增强体质并帮助维持理想体重，并减少胆固醇过高、高血压、糖尿病的发生。目前有充足的证据表明身体活动不足可以导致体重过度增加，多进行身体活动不仅有助于维持健康体重，还能降低肥胖、2型糖尿病，心血管疾病和某些癌症等疾病发生风险与全因死亡风险，改善脑健康，推荐每天至少锻炼30分钟或每周150分钟。
3.及早戒烟、戒酒。最新的研究显示，喝酒不论多少，对健康都有损害。“小酌怡情”、“舒筋活血”、“红酒软化血管”等传统观念已被推翻。酒精是明确的致癌物，和多种肿瘤相关，也与其他一些慢性病相关。合理的酒精摄入量是：0。
4.尽量保持良好心态，以积极乐观的心态面对生活：长期处于不良情绪状态下可明显影响健康。
5.注意定期复查血压，血糖、血脂，每年体检1次，坚持在医生指导下正确服药。
李新，沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）神经外科副主任医师，沈阳市脑病研究所副所长，沈阳医学院神经外科副教授。擅长颅内动脉瘤夹闭手术、颈动脉内膜剥脱手术、血管搭桥手术等脑卒中手术治疗。发表SCI论文多篇，主持、参与省、市级课题及国际合作项目多项。
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