过敏性疾病的防治

医学界还没完全弄清楚过敏的发生机制，目前认为，它可能主要和遗传以及环境因素有关，你自己也做不了主。总之，目前没有特别有效的根治方法，只能达到临床控制。

（一）排查过敏原远离过敏原

过敏原宛如杂货铺，什么类型的都有，常见的过敏原基本上有以下几种:

①吸入颗粒物，如尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛、昆虫排泄物、各种刺激性气味、棉花絮、植物花粉;

②接触物：妈妈使用的化妆品，爸爸刷家具的油漆，还有汽油、酒精等。

③疾病与药物：呼吸道感染常诱发哮喘，尤其是婴幼儿。药物引起的哮喘发作有特异性和非特异性过敏两种，阿司匹林是引起非特异性过敏的最常见药物之一;

③冷空气刺激可使气道处于高反应状态，从而诱发哮喘;

④食物过敏，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、巧克力、花生、大豆等;

⑤剧烈运动，大多数哮喘容易在持续运动后诱发，剧烈的长跑更容易促使潜在性的哮喘发作;

⑥心理紧张，由于接触某过敏原后使哮喘发作，之后对某过敏原产生心理紧张。

其中，身为过敏大家族的一员，食物过敏充分发挥了领导作用，占到过敏总数的90%左右。

在不同地区，因为生态环境不同，主要致敏花粉也不同，比如南京、上海、武汉等城市春季主要植物性致敏花粉来自法国梧桐。而在云南，当地引起花粉过敏的主要是油菜花和樱花。

圆柏、法国梧桐、白蜡等乔木花粉都是北京春季的主要致敏花粉，这些乔木的花期集中在3月中旬到5月底，也是北京第一轮过敏性鼻炎高发期。

北京的另一个花粉季是7月底8月初到9月底10月初，过敏原主要是本土植物蒿属植物、葎草（拉拉秧）的花粉以及外来入侵植物豚草的花粉。

关于花粉过敏，这里有一个误区需要大家认清，那就是有许多人认为杨絮和柳絮会引起过敏，其实并不是你想象的这样。杨树和柳树都是雌雄异株植物，杨絮、柳絮都是雌株播散的，而真正会引起过敏的是雄株开花时飘散的花粉。

优点:

对每一次的发病我们都应做回顾性调查分析，找出引发过敏的过敏原，可以通过医学技术检测出过敏原，然后在日常生活中主动避开。这种方法简单有效，避开过敏原即可，不用打针吃药，这是预防过敏的根本措施。

缺点:

不是所有患者都适用。因为部分患者对多种物质过敏，且有一些过敏原难以避开，另有一些过敏原无法检测出来。

（二）脱敏治疗

这是一种特异性免疫治疗方法，指查明了过敏原后，让患者小剂量接触过敏原，逐渐增加剂量，使患者机体内免疫系统产生免疫耐受。患者再次接触到过敏原时，过敏症状会明显减轻或不再发生。

（三）药物治疗

这是一种对症治疗的方法，常用药物有抗组胺药物和激素类药物。

过敏患者的生活注意事项

保持皮肤清洁、防擦伤，剪短指甲，防患儿抓伤。如有破溃应及时处理，防止出血和感染，患儿进行注射时要避开紫痛部位；
保持床铺清洁干燥、无碎屑，避免使用热水及肥皂烫洗；
适当地进行体育锻炼，增强机体抗病能力；

饮食应以清淡为主，膳食均衡，低脂肪、低盐，嘱患者减少刺激性食物的摄入；
嘱患者多饮水，增加蔬菜和新鲜水果的摄入量，避免便秘；
一旦对某种食物过敏，并非绝对不能吃，而是要少量进食，让机体慢慢适应；
注意休息，避免劳累，生活起居规律；
保持居住环境的整洁，居室里经常带湿除尘。有宝宝的家庭使用空气净化器，开窗通风，保持空气新鲜；
禁止吸烟、饮酒，同时应避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方；

外出时，衣物免不了沾上空气中花粉、灰尘等过敏原，所以回到家应认真清洗手和脸，去除身上可能携带的花粉，避免沾有花粉的手在触碰到身体各部位时发生皮肤过敏反应。
尘螨存在于寝具、沙发、地毯、填充玩具及任何编织物上，一不小心就飘到空气中，所以一定要注意及时清理，可以拆洗的建议定期清洗。并勤洗晒衣服及晾晒被褥，减少螨虫繁殖。建议过敏患者尽量不要使用地毯，或建议每周至少两次对地毯进行真空吸尘。

雾霾天和开花季容易引起过敏，建议尽量少出门。如果不得不外出，请带上口罩，这样做可以预防雾霾天和开花季对人体产生不良的影响。
秋季温差大，是过敏性哮喘的好发时期，要注意保暖防寒，避免淋雨受凉及精神方面的刺激。
重度过敏患者，要随身携带抗过敏药或到正规医院进行脱敏治疗。若必须接触可疑过敏原时，可考虑提前6~12 小时应用糖皮质激素进行预防，预防用药后密切监测。
养成用冷水洗脸、洗手的好习惯，提高身体对外界气候变化的适应能力和抵抗力。

在患者出现焦虑、抑郁时的两种应对方法

1.音乐疗法：研究证实，轻音乐能松弛神经，使人的身心处于放松状态，使人融入大自然。当人们倾听喜爱的音乐时，人体内所蕴藏的免疫力就会被激发出来，有效地缓解患者的焦虑、抑郁、恐惧心理。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动是一种物理能量，适度的物理能量能使人体组织细胞产生和谐共振现象，从而能够有效地缓解、转移患者躯体上的痛苦和精神上的焦虑、抑郁。

2.心理护理：沟通是缓解患者焦虑、抑郁最直接的方式。增加与病人的沟通和交流时间，倾听其内心烦恼，给予精神上的支持和安慰，有助于缓解心理压力。让其积极与其他患有同样疾病的病人谈心，让一些有经验的病人分享其经验和体会，增加其对治疗的信心，能够积极面对疾病，从而减轻焦虑、抑郁情绪。

及时就医：如果一旦发生过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘，请及时到医院治疗。特别是如果发展到出现焦虑、抑郁等心理问题时，通过使用上述方法不起效时，请及时到心理科或精神科就诊，同时进行抗过敏治疗，以免贻误病情，造成不可挽回的悲惨后果。

PS：世界过敏性疾病日专题——过敏性疾病与心理问题（下）

本期专家

蒋子栋

蒋子栋

北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、博士、硕士研究生导师

擅长眩晕疾病的诊断和康复治疗、耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和手术治疗

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