如何科学预防脑中风

脑中风是一组以脑部缺血及出血性损害症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗塞和/或脑血栓形成）两大类，其中，以脑梗塞最为常见，约占脑中风病人的80%左右。

脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。目前在我国，脑血管病已经成为三大死亡原因之一（心血管病，脑血管病，肿瘤）。每年患病1000万，每年有150万人左右死亡，约75％病人会留下后遗症（偏瘫，失语等）。老年人是脑中风的高发人群，男性的发病风险略高于女性。人群监测资料显示，64%病例发生在55~75岁年龄段，其中55~65岁年龄段所占比例最高，为34.6%，45岁以下发病的比例占4.4%。近年来的监测资料显示，脑中风的发病有年轻化的趋势。因此，55岁以上人群应作为重点预防对象，但40岁以上的人群，也应加强预防。

郑重告诫：远离脑中风，预防是关键。

那么，怎样做才能有效避免脑中风发生呢？

请大家一定要牢记“预防中风三六九”：三个原则，六个方面，九个坚持。

第一、预防脑中风应强调的三个原则是：控制高危因素、消除各种诱因、重视先兆现象。

1、控制脑中风高危因素：高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症和颈动脉狭窄是脑中风最为主要的高危因素，也是引发脑中风的五项最为常见的诱发病，这些疾病进一步发展的最常见结果和并发症就是脑中风，他们是脑中风发生的枢纽门户和桥头堡，只要他们失去了控制，也就是脑中风发生的前夜。控制好这些高危因素和及时治疗它们，是预防脑中风最为关键的一个环节，也是预防脑中风各个环节中最为重要的步骤和最为核心的内容。如果这些最为高危因素的五大诱发病控制不好，那么，你离脑中风就不远了，也可说脑中风已经缠绕了你，脑中风的发生只是早晚的问题。

2、消除脑中风各种诱因：如吸烟和酗酒、高盐和高脂饮食、肥胖、药物滥用、情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，都是脑中风的各种诱因，在日常生活中，要注意防范和尽量消除这些脑中风的诱发因素，就可以减少脑中风发作的机会。同时，也要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定，提倡健康的生活方式，规律的生活作息习惯，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。

3、重视脑中风先兆现象：一过性黑蒙、短暂性视力障碍、头痛头晕、耳鸣、血压波动显著、偏侧肢体麻木和无力、昏沉嗜睡、言语不清、性格反常等都是脑中风的先兆现象。在日常生活中，遇到了这些现象，一定要引起重视，尤其是老年人和这些现象频繁出现，一定要引起重视，及时就医和诊治，避免进一步演变为真正的脑中风发作，造成不可逆的伤残甚至危及生命，遗恨终生。

第二、预防中风应注意的六个方面是：合理控制血压、长期规律用药、养成良好习惯、保持心态平和、注意天气变化、适度体育锻炼。

1、合理控制血压：高血压是脑中风发作最为重要和独立的危险要素，血压忽高忽低大幅度骤变是出血性脑中风和缺血性脑中风发作的导火索，因此，合理控制血压就显得尤为重要，也是我们预防脑中风应该注意的六个方面中的第一方面。

2、长期规律用药：许多导致脑中风的诱发病都是一些慢性病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，都需要长期规律用药、而是又不能根治的疾病，大家要积极树立与这些疾病和平共处的理念，要学会与疾病共存，只有这样能够坚持长期合理服药。相当一部分患者用降压药、降糖药完全是凭感觉，或者担心药物的副作用，随随便便就把药要停了，自认为血压不高就不用吃降压药或血压高时才吃降压药物、血糖不高就不用降糖药物；更有甚者，不请教医生就自行停用降压药、降糖药物，长此以往，病人就会出现心、脑、肾、视网膜并发症，全身大小血管病变，等出现并发症再控制则为时已晚。事实证明：只有长期合理规律规范的用药，才可以有效预防治疗脑中风的发生。

3、养成良好习惯：提倡健康的生活方式，规律的生活作息习惯，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病；饮食结构要合理，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，远离肥胖；戒除吸烟、酗酒、暴饮暴食、熬夜等不良生活习惯。培养和保持这些健康的生活方式，可以很好避免和预防脑中风的发生。

4、保持心态平和：要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定，避免长期的精神紧张，保持乐观平和的心态。心胸狭窄、斤斤计较、遇事争吵易激动、爱生闷气等都是脑中风发作的心理精神方面的因素，所以，平时注意自己健康心理的培养在预防脑中风方面也显得尤为重要。

5、注意天气变化：早春和秋冬季节是脑中风的好发时节，因为这些时间段天气变化多端，气温骤升骤降明显，这些气温、气压等的剧烈变化，常导致人体的交感神经异常兴奋，全身毛细血管痉挛性收缩，血液循环的外周阻力加大，左心室和脑部负荷加重，引起血压升高，此时血小板也易于凝集而形成血栓；再加上中老年人生理功能减退，对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低，更易导致中风的发生。因此，重视天气变化，注意肢体保暖，是预防脑中风很重要的方面之一。

6、适度体育锻炼：坚持一定的体育锻炼和体力活动，能促进胆固醇分解从而降低血脂、降低血小板的凝集性，同时也能够解除精神紧张和疲劳情绪，这样，就可以减少脑中风的发生。但是，进行体育锻炼一定要适度，不应当过量。适度的运动量是指当你运动锻炼时，达到的运动量可以出现一定程度的呼吸困难，但是仍可以清晰讲话，适宜的有氧运动心率＝170－年龄。例如，60岁的人，运动时心率达到100次/分钟左右（170－60＝100）即可。

第三、预防脑中风应做到的九个坚持是：坚持治疗诱发病、坚持用药不放松（如已有吞咽障碍服药可用和药顺）、坚持定期做体检、坚持豁达不激动、坚持饮食要合理、坚持生活有规律、坚持戒烟不酗酒、坚持运动防寒流、坚持先兆记心头。

1、坚持治疗诱发病：一定要坚持长期规范治疗高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脑动脉粥样硬化、颈动脉狭窄等脑中风的主要诱发病。

2、坚持用药不放松：对于一些脑中风治疗和预防的用药，一定要坚持科学合理用药，这是预防脑中风发作的“护身符”。

3、坚持定期做体检：坚持定期进行健康体格检查，通过体检可以及时发现脑中风的高危因素和先兆征象，通过及早发现和及早治疗脑中风的危险因素，可以有效遏制和预防脑中风的发生。所以，坚持定期体格检查是预防脑中风和偏瘫的重要措施。

4、坚持豁达不激动：情绪激动可以导致血压上升，心跳加快，从而引发血管损伤，血粘度增多，许多出血性脑中风往往发生于患者情绪激动和剧烈运动中，因此，保持豁达心态和温良情绪可以有效减少脑中风的发生。

5、坚持饮食要合理：坚持清淡多疏饮食，拒绝肥厚多肉油腻饮食，可以有效减少脑中风的出现。

6、坚持生活有规律：坚持良好有规律的作息习惯，不熬夜，可以减少脑中风的发作。每日保持睡眠时间7小时最佳，睡眠太少太多都不好，哈佛大学的研究表明，睡眠超过10小时的人相比7小时的人，中风风险增加63%。

7、坚持戒烟不酗酒：吸烟可引起血管壁损伤、动脉硬化，大量酗酒也可造成血液的损伤，最终引起脑卒中。因些，戒烟和限量饮酒能够大大降低脑中风发生的概率。

8、坚持运动防寒流：适度的体育运动可以促进胆固醇分解从而降低血脂、降低血小板的凝集性，因此，坚持运动可以预防脑中风；天气骤变、寒流突袭会导致血管急剧收缩血压升高，易引起脑血管破裂而出血，寒冷亦可使血粘度增高而致脑梗塞发作。故此，坚持适度体育锻炼、预防寒流侵袭是老年人预防脑中风的重要一环。

9、坚持先兆记心头：预防脑中风的最后一项就是要牢记中风先兆征象，一旦有此中风先兆出现，应该及时重视和就医，这是阻止脑中风发作的最后一道保障，切切永记心头。

最后，告诫大家一定要做到：牢记预防中风三六九，保您健康又长寿。（任建伟   主任医师 教授）