干货〡中药&西药备考知识附思维导图（第78期）

146天

2017年执业药师考试倒计时

中药内科中成药（温里剂）必备考点

温里剂

理中丸（党参理中丸）

理中炮姜参术草，温中健胃治虚寒。

炮姜祛寒止泄痛，党参健脾白术利。

甘草补气调药性，散寒健胃服之效。

小建中合剂

小建中剂君饴糖，方含桂枝加芍药。

温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。

生姜温中大枣补，甘草补气调药性。

四逆汤

四逆汤中附草姜，回阳救逆附子君。

干姜温中阳通脉，甘草缓峻亦解毒。

辨证要点

理中丸——呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。

小建中合剂——脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少。

四逆汤——冷汗自出、四肢厥逆、下利清白、脉微欲绝。

总结

药二『血管紧张素转换酶抑制剂』

卡托普利

【适应证】高血压，心力衰竭，高血压急症。

【注意事项】

（1）肾功能不全、哺乳期妇女、自身免疫性疾病、骨髓功能抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足、血钾过高、肾功能不全、主动脉瓣狭窄、严格饮食限制钠盐或进行透析者慎用。

（2）儿童仅用于其他降压治疗无效时，老年人减量。

（3）用药期间监测白细胞计数和分类计数。

（4）食物可使本品吸收减少30%～40%，宜在餐前1h服药。

（5）与留钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

依那普利

【适应证】原发性高血压、肾性高血压、心力衰竭。

【注意事项】

（1）肝功能不全时应密切监测白细胞计数和肝功能。

（2）肾功能不全时慎用并监测；更易出现高钾血症或其他不良反应；

（3）下列情况慎用：主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、哺乳期妇女。

贝那普利

【适应证】高血压，充血性心力衰竭。

【注意事项】

（1）肝功能不全时应密切监测白细胞计数和肝功能。

（2）肾功能不全时慎用并监测；更易出现高钾血症或其他不良反应；

（3）下列情况慎用：主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、哺乳期妇女。

雷米普利

【适应证】原发性高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死（2～9日）后出现的轻到中度心力衰竭。

【注意事项】

（1）同时使用利尿剂，有充血性心力衰竭或肝肾功能不全的老年患者应慎用。

（2）下列情况慎用：肝肾功能不全、电解质紊乱、免疫反应紊乱或结缔组织病、全身应用免疫抑制剂。

（3）治疗期间发生血管神经性水肿，必须立即停药。

福辛普利

【适应证】高血压、心力衰竭。

【注意事项】

（1）下列情况慎用：自身免疫性疾病、骨髓功能抑制、脑或冠状动脉供血不足、血钾过高、肾功能障碍、肝功能障碍、严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者。

（2）不推荐用于儿童。

（3）老年患者不需要降低剂量。