2017年执业药师考试倒计时
中药一|中药炮制与饮片质量
炮制的目的
1、降低消除毒副作用；
2、改变缓和药物性能；
3、增强疗效；
4、便于调剂制剂；
5、改变增强作用部位与趋向
炮制常用辅料
1、酒：酒+生大热，味甘，辛，活血络，祛风寒，行药势，矫味臭
2、醋：引药入肝
3、盐：引药下行，入肾
4、姜汁：入胃
5、蜜：调和药性，入肺
常用炮制方法-炒法
炒黄（文/中）——种子类，
1、牛蒡子（缓寒性）；
2、芥子（免耗气伤阴）
3、王不留行（中火炒至大部分爆花）
4、莱菔子（生升熟降）；
5、苍耳子（降低毒性）
炒焦（中武）
1、栀子；
2、山楂；A炒，消食化积；B焦：消食止泻；C炭：止血
3、炒炭（武/中）：蒲黄炒炭用中火
4、麦麸炒：用于健脾胃的药物 用量： 100KG药物——10—15KG麦麸（20--30岁肤浅）
常用炮制方法-炙法
1、酒炙：引药上行，活血通络，矫臭去腥
1）大黄：A酒大黄，上焦 B熟大黄，活血 C大黄炭，凉血止血 D醋大黄，消积
2）当归：A酒当归，活血 B土当归，入脾补血 C当归炭，止血和血
3）白芍：A炒，养血敛阴止汗 B酒，入血分，止血止痛 C醋，入肝 D土，入脾
2、醋炙
1）引药入肝：（我没三乳）莪术、没药、三棱、乳香。
2）降低毒性，甘遂、京大戟、芫花、商陆
3、蜜炙
1、黄芪A生，托毒，退肿B灸，益气补中，
2、甘草：生，化痰止咳，熟，补脾和胃
常用炮制方法-蒸煮燀法
营养物质：（人参、何首乌、地黄、附子、珍珠、李仁、水乌）
西药二|消化系统疾病用药
抗酸剂
1、吸收性抗酸剂：碳酸氢钠。
2、非吸收性抗酸剂：铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁。
抑酸剂——质子泵抑制剂
机制——抑制H+，K+-ATP酶（质子泵）的活性
抑酸剂——组胺H2受体阻断剂
可逆性竞争壁细胞基底膜上H2受体，显著抑制胃酸分泌。
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁
罗沙替丁乙酸酯
胃黏膜保护剂
1、增加胃黏膜血流量；
2、促进胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐的分泌；
3、增加胃黏膜前列腺素合成；
4、增加胃黏膜的疏水性——起隔离作用。
助消化药
1、乳酶生——乳酸杆菌的活性制剂——促进消化和止泻。
2、乳酸菌素——用于肠内异常发酵、肠炎和儿童腹泻。
3、胰酶——多种酶的混合物
4、胃蛋白酶——用于消化不良、慢性萎缩性胃炎等
5、干酵母——服用剂量过大可发生腹泻。
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