2岁半的宝宝要不要打13价肺炎疫苗？

关于“2岁半的宝宝要不要打13价肺炎”？我们得先认识这个13价肺炎疫苗，然后在考虑是否接种的问题。

肺炎疫苗是国家二类疫苗，公民自愿自费接种，其中肺炎疫苗又分为7价肺炎，13价肺炎和23价肺炎等。

这里说的几价几价，是指针对肺炎链球菌里的几种血清型（翻译为：几种肺炎）。7价对应的是预防7种肺炎链球菌，13价对应预防13种肺炎链球菌。以此类推，那是不是23价肺炎疫苗预防的最多，效果最好？

然并卵！！！现实往往并不是这样的！！

因为23价肺炎是多糖疫苗，这里面所含的荚膜多糖抗原为T细胞非依赖性抗原，然而2岁以下的儿童免疫功能发育尚未完善，导致其对T细胞非依赖性抗原的反应很差，所以多糖疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答（一句话解释：23价肺炎对2岁以下儿童几乎起不到作用！！！）。所以23价肺炎接种年龄就是≥2岁。

另外的7价和13价肺炎是多糖蛋白结合疫苗，它们能有效刺激婴幼儿产生抗体，所以它们可以用于2岁以内的婴幼儿。

即有7价又有13价怎么回事？该怎么选择？

其实13价相当于7价的升级版，13价包含了7价肺炎疫苗的所有的肺炎链球菌血清型，所以7价几乎已经被13价代替了（大家就忘了这个历史的过客吧！）。令人开心的是2016年中国国家食品药品监督管理总局已正式批准辉瑞公司的13价肺炎球菌多糖结合疫苗（沛儿13?疫苗）的进口药品注册证，所以现在大部分的接种门诊的都可以进行接种13价肺炎了！

回到开始的问题：“2岁半的宝宝要不要打13价肺炎”？

首先看一下说明书：

说明书规定的接种对象是：“本品适用于6周龄至13月龄婴幼儿。推荐常规免疫接种程序：2、4、6月龄进行基础免疫，12-15月龄加强免疫。”

显然2岁半超过了推荐的接种年龄，但是根据美国疾病控制与预防中心的建议，对于健康正常的孩子，即便已经过了2岁，在5岁前最好还是接种一针13价肺炎疫苗。

所以最后的建议是：最好还是要打的！