1.为什么要检查颈内动脉硬化
动脉硬化是因为动脉里形成了斑块，于是动脉就失去了弹性，变为硬化，动脉硬化是先从颈动脉硬化开始的，先有颈动脉硬化，后有脑动脉硬化和冠脉硬化。所以，检查颈动脉是否有斑块，斑块是否造成颈动脉狭窄，就可提前预防心脑血管疾病。
导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
2.颈动脉斑块的形成及危害
动脉硬化斑块是一种常见病变，对人体健康的危害非常严重。 按照稳定性，斑块可以分为稳定斑块和易损斑块两大类。
稳定斑块影响血供
人体内的斑块大部分属于稳定斑块，稳定斑块的包膜比较厚，不容易破裂，但是斑块会逐渐变大，导致血管腔相应逐渐变窄，血流不畅，造成相应组织器官的血液供应不足。斑块严重时，血管腔甚至会被完全堵塞，导致急性供血中断，引发周围组织器官急性缺血。我们人体的组织器官在缺血的情况下，功能就会受损。
例如，大脑某一支血管堵塞，脑组织缺血，神经功能就会受损，出现肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍、甚至失明、意识不清、昏迷等症状。
易损斑块形成血栓
易损斑块的表面包膜很薄，内含脂质又多，就像薄皮大馅的饺子，非常容易破裂，当血压升高、血流冲击或者血管痉挛时，包膜就会破裂，斑块内的脂质等物质涌出就形成了血栓，假如堵塞住心脑血管，则引发急性心肌梗死、猝死、脑中风。
斑块形成——血管壁被氧化损伤，血液中的脂质沉积在血管表皮下，使得血管壁增厚，就形成了动脉硬化斑块，它是不规则的，可能会鼓出一个包。
斑块破裂——随着硬化斑块的增厚，血管这个地方的动脉管腔就越来越狭窄，同时有这个不规则的凸包存在，使得血流就很容易在这个地方形成湍急，冲刷的力量越来越大，不定时就会把斑块碰破了，就造成了硬化斑块的破裂。
血栓形成——血管的自我修复功能，会促使很多血小板和红细胞向破裂出血的地方聚集生长，过多的聚集这就会形成血栓，就可能将血管堵上了。
3.颈内动脉彩超的作用
颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况, 并能进行准确的测量及定位, 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在, 使患者得到及时预防和治疗; 对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊, 可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。
4.拿到报告我们看什么
第一个版块中，我们要看懂，主要就是搞清楚几个英文缩写：CCA就是颈总动脉，ICA就是颈内动脉，ECA就是颈外动脉。如果前面有一个字母L，那就代表是左侧的，如果是R那就是右侧的。例如L--CCA那就是指左侧颈总动脉，。Vmax这个是最快血流速度，PI这个是搏动指数，RI呢就是阻力指数。IMT是内膜中层厚度。
那么这么多指标，哪个最重要？
第一关注的就是这个内膜中层厚度（IMT），系指颈动脉内膜管腔面与外膜分界面之间的距离。
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。
目前认为
正常IMT值应小于1.0毫米，
IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，
1.2至1.4毫米之间为斑块形成，
IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
斑块的稳定性取决于斑块里面的成分，如果里面脂质成分多，表面的纤维层薄，那就容易破裂，这个叫脆性斑块。
斑块在超声探头下会发现斑块内部因为脂质多，于是低回声居多，我们叫做软斑块，很软，容易破裂，就有风险。
如果斑块里面的回声和血管外膜差不多，我们叫做等回声，那就主要是纤维斑块，不容易破裂，自然风险就不高。
如果斑块内回声很高，甚至钙化了，这种叫做硬斑块，一般不会破裂。
总之，如果是低回声或者混合回声，那就要小心点，如果是高回声斑块，风险就低些。
同时可以观察斑块表面的开口的形态，如果是不规则的，表面有缺损，不光滑，开口就像火山口一样，这种也提示不够稳定，如果斑块的开口是扁平的，非常光滑，基底面宽，那就提示斑块稳定。但是斑块的稳定性和心血管事件的关系现在还研究的不透彻，并不能简单的划等号。
5.建议每年体检增加此项检查
脑梗死和心肌梗死是动脉硬化造成的严重心脑血管事件，致死致残率很高，但是，所有疾病的发展都有一个过程，如何防患于未然或者防微杜渐都是医生和患者关注的。尤其是有三高危险因素的朋友，更要留意血管健康。
在此提醒朋友们：已经患有脑梗死的朋友更应当定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况；健康体检时最好筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块；怀疑脑血管病的朋友一定要筛查颈部动脉超声。
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