胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌受损是２型糖尿病的两大发病机制，胰岛素抵抗早在糖耐量受损阶段就已经存在，正常胰岛β细胞分泌有两个时相：糖耐量正常 (Normal Glucose Tolerance, NGT) 者在接受葡萄糖静脉注射后，胰岛素呈双相分泌，5min内达到第一个高峰，继而快速下降，持续时间不超过15min，此为“1相胰岛素分泌”或“急性期胰岛素分泌反应”；第二个高峰出现在糖刺激10min 后，为“2相胰岛素分泌”，并且随着糖刺激持续作用,第二个高峰可持续存在。在口服糖耐量试验中，健康人血浆胰岛素高峰多出现于30min，它实际上包括了1相和部分2相胰岛素分泌的过程，统称为“早期胰岛素分泌”。
1相胰岛素分泌的临床意义：足够强的1相胰岛素分泌反应对维持血糖正常水平至关重要。1相胰岛素分泌的胰岛素可快速到达肝脏，使肝脏胰岛素化，有力的抑制肝糖输出及酮体生成，这对控制早期血糖升高非常重要，并进一步促进餐后血糖下降。1相胰岛素分泌水平越高，对血糖稳态影响时间越长，1相胰岛素分泌的恢复，有助于糖尿病血糖控制。
高葡萄糖钳夹技术是检测胰岛β细胞分泌功能的精确方法，可直接测定1相和2相胰岛素分泌，并能比较不同个体β细胞对葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应。
1. 罗昌正,等.中国医师进修杂志. 2008;31(12):62-64.
2. 贾伟平.国外医学内分泌学分册. 2005;25(3):166-168.
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