我把这个方子拆解成2步。

第一个步，猪苓泽泻茯苓，用来开闸放水。

身体里水太多，zui直接的办法就是开闸排水，排水的三味猛药一块上。茯苓负责把脾胃的废水往下排，泽泻和猪苓，是主要祛膀胱和肾里面的水湿，如果说泽泻比茯苓利水的作用要强，那猪苓则是比泽泻利水能力还要厉害的一味中药。

上有茯苓，负责把身体上半部分的水湿导入膀胱，下有猪苓和泽泻，把膀胱和肾里面的水湿通过小便排出去，三味药齐心协力，从上到下把水湿导出去。

这是第一步叫利水。

第二步；白术桂枝，蒸发气化

所谓蒸发气化，就是说水的蒸发气化要靠你的阳气，这里用到的一味药是桂枝。桂枝可以把人体的阳气升起来，身体里那些多余的水分就很容易被蒸发气化掉了。最后还得再补补脾。

身体里的水湿为什么代谢不掉？不光是体内阳气不够，还因脾虚。

《内经》里说：“诸湿肿满，皆属于脾。” 脾是生湿之源，所以我们就再加上白术，白术健脾燥湿，可以恢复脾运化水湿的功能。

关于五苓散这个方子，我曾经还用这个方子帮人家减过肥，3天的时间减了10来斤，效果不可思议。其实，这个减重的原理很简单，减的不是身上的肉，而是身体里的水，五苓散只是把水排出去了而已。

这时候要看一个关键症状，看他有没有小便不利，这叫抓主症，身体里水邪泛滥同时有小便不利的情况，即可用五苓散。

什么叫小便不利呢？简单点说，就是尿得不利索不爽快，尿量偏少。什么叫尿量偏少？少和多是相对来说的，比如你每天喝5杯水，排出4杯，有1杯从皮肤表面蒸发掉了，这个进出大致就是平衡的，这样是正常。但是如果你每天喝了5杯水，从皮肤蒸发1杯，通过小便排出1杯，这就说明有3杯水是堵身体里的，这也叫小便不利。

1.第一种就是不光是湿气重的问题，还出现了水肿，比如说眼袋大，下肢浮肿等。

2.第二种就是经常起湿疹，湿邪已经上泛到皮肤了。

3.第三种就是水湿型肥胖，不管平时怎么运动或者节食，怎么减体重都不降。

4.第四种就是上面提到的小便不利（尿频，尿不尽）的人群。

5. 第五种就是体内有积液，有积水的人群，比如说膝关节积液，鞘膜积液等。

体内湿气重的人群，除了服药调理外，在平时我们还可以适当的进行一些锻炼，使身体多出汗，促使体内湿气的排出。如果是在调理期间，要避免久卧，可以到户外进行适当的活动，增强身体的抵抗力。

以上便是今天要讲的内容，提醒大家，中医强调一人一方，如果不懂得辨证，切勿照搬方子，需在专业医师辨证下进行。

医学科普仅供参考，身体不适请及时就医。

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