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白术黄芪常用于安胎,却能治颈动脉斑块,中医有何神奇之处?

按中医思路治病

白术、黄芪常用来安胎,是治疗妊娠恶阻的一个药对,用于脾气不足、湿热内蕴、血分有热所致的胎动不安证。白术、黄芩配伍,治疗幽门螺旋杆菌效果也很好。这两个病看似八杆子打不着,但是从症状上来说有相像之处,所以治疗时用同种治法。

在治很多西医命名的病型时,一定要按照中医的思路去考虑问题,审因、辨证和辨病相结合,否则就会被过于细致的临床分型束缚了手脚。我们下面就“颈动脉斑块”来谈谈中西医的不同治法。

从'痰瘀'论治'颈动脉斑块'

颈动脉斑块,也叫主动脉斑块,现代医学认为是由于动脉血管壁的增厚,管腔变窄,血管弹性减退及血脂代谢紊乱,进而导致一些无用的脂质物质沉积在血管壁上,形成斑块,属于心脑血管疾病。

从西医的角度治疗时不让活血,担心活血会造成斑块脱落,随着血液流通全身,斑块停留,可能会导致堵塞,如脑梗、心梗,一般让患者服用他汀类、阿司匹林等药物,通过抗凝改变微循环,稳定沉积的斑块防止破裂,需要长期服用,对肝肾有副作用,而且对颈动脉斑块造成的眩晕、心悸、麻木等症状可能改善较少。

中医认为本病与痰、瘀、虚有关,同时要考虑是否有瘀毒互结。西医不让用活血法,如果被这个思路限制住了,中医就很难施展手法。这个病治疗时中医说的活血,不是说让斑块脱落,是让瘀血化开,是溶血,比如说用丹参、赤芍、土鳖虫、山楂、三七等药,考虑瘀毒加上败酱草、冬瓜子等。“溶”,这是第一个概念。

第二、中医认为这个溶血有时候不是按血去治,是按痰湿,认为斑块是痰浊形成的,不认为是血,在治疗时跟治颈部淋巴结核、结节的思路一样,用软坚化痰药,比如说海藻、昆布等。

三子养亲汤之白芥子:行气开痰

第三、标本兼顾,调节全身脏腑气机。颈动脉斑块由气、血、痰湿紊乱造成,和肝、脾、肾三脏密切相关。肝气虚衰,容易气血不畅,导致痰瘀阻滞,所以要调肝养血;要强健脾气,以增强运化湿浊的能力,这是宗路志正路老的“持中央,运四旁”的调脾胃思想,实现祛五脏之湿;肾为水脏,肾精不足容易导致水液代谢失常,清阳不升,浊阴不降,所以要注重补肾。

杂病、怪病

多考虑'从痰论治'

中西医治病在观念上有很大差别,没法彼此解释清楚,我们最重要的是要提高中医临床疗效,用疗效讲话。在治疗时思路转换一下,凡是西医不主张活血的病我们就化瘀、化痰湿,这种思路能治疗好多病

现在的很多疾病,比如血栓、老年痴呆症、小孩的抑郁症等等都要考虑痰浊,从化痰、祛痰的角度论治。还有些怪病,症状特异,病情不容易识别,大多都是因痰在作怪。

比如说老人的美尼尔氏综合症、帕金森等,这些病用常规的辨证方法辨不出来,它既不完全像中风病单纯可用六经辨证,也不适用八纲辨证——阴阳、表里、寒热、虚实,脏腑辨证也不明确,这个时候就要用到综合辨证,把多种辨证法融为一体,然后再细化辨别。

秦伯未秦老早在《治疗新律》一书中, 把病因辨证的内因、外因和不内外因合并,提出了病因的十三纲要辨证, 即:风、寒、暑、湿、燥、火、疫、痰、食、虫、气、血、虚,后1961年删掉虚纲,增加了精、神两纲,更新为十四纲,即: 风、寒、暑、湿、燥、火、疫、痰、食、虫、气、血、精、神。我们这里就是在基本辨证法则的基础上,以秦老的十四纲要辨证为指导,细致入微,分析它是病在气?病在血?是痰或是湿?这个辨证法用在治疗杂病、怪病时比较好。

三子养亲汤之莱菔子:破气降痰

“怪病”属痰之说由来久矣,清·张秉成曰:“痰为百病之母,奇病怪证,皆属于痰。”现代著名中医学家岳美中也说:“痰生百病,怪病成于一痰。” 痰为有形之阴邪,自己不会动换,但因其可随气运行而窜行周身,导致为病为患 。

朱丹溪谓:“痰之为物,随气升降,无处不到。”或痰浊上犯,或游弋于经络,或滞塞隧窍,或积块成瘤,所以在治疗久病、杂病、怪病时都要考虑是否与痰相关。

而祛痰之法,则要根据痰邪所在部位、所致病证等来决定。秦伯未秦老在《 治疗新律》一书中,在“痰之治疗律”谈及痰之治疗之法,“热痰者清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰则开之,顽痰则软之,食痰则消之……而余今简之为八律。

律一:宣散化痰法,律二:清热化痰法,律三:肃气化痰法,律四:燥湿化痰法,律五:温化痰饮法,律六:清降痰热法,律七:攻逐痰积法,律八:消磨痰核法。……治痰之法,尽于八律,在此八律中再求其要,不外清、降、温、消四字。”其中每一律法的具体用药,秦老在书中也是详尽列举。临床上我们常根据病证选用三子养亲汤、牵正散、茯苓丸、滚痰丸等治疗各种怪病痰证。

所以说,,否则可能看到血液病就只想到去治血,看到抑郁症就只去安神镇静,看到热象就用凉法,可能就南辕北辙了。

三子养亲汤之苏子:降气下痰

学中医不能学死!要深谙阴阳之变,五行生克!世间万物,更况乎西医,皆可用中医思维来统筹调配,辨证施治!

现在很多人只重药的功能,把中药“地位”抬的很高!把中医各种外治法“炒神”!医药不分家,要懂药但更要懂医!中医才是大脑!才是灵魂!

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