乳腺癌的化疗

乳腺癌化疗的药物选择 最新咨询

• 吴建华	职称：主任医师 医院：徐州市中医院 科室：普外科
  乳腺癌患者常用的化疗药物及用药原则
  如果应用化疗，选择什么药当然是关键。经过几十年的研究，已经证实比较有效的药物不下二十余种，其中有效率可达50%左右的高效药物有阿霉素类(阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素)，紫杉醇类(紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素)、诺维本等。有效率在20～50%的中度有效药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、丝裂霉素、塞替派、长春新碱等。另外还有疗效虽然偏低，但可进入脑部治疗脑转移的卡氮芥、环己亚硝脲等。
  　　研究证明，合理选用数种药物联合化疗的效果明显优于单一药物治疗，但联合用药应遵循以下原则：
  　　1.其中每种药单用必须有效;
  　　2.几种药物的作用点要在癌细胞分裂增殖过程中的不同时段;
  　　3.要选用毒性类型不同的药物，使几种毒性不重叠累加;
  　　4.选用经临床较长期应用研究已证实确实有效的方案。
  对手术前肿瘤大于5cm或腋淋巴结转移转严重的Ⅱ期或Ⅲ期患者，或者术后病理检查腋淋巴结转移多于4枚的中晚期患者，多主张应用含阿霉素类的方案。[详情]
• 乳腺癌患者术后化疗化疗方案的选择
  2009NCCN指南将术后辅助化疗方案分为2大类：优先选择方案和其他选择方案。优先选择方案包括TAC方案（多西紫杉醇+阿霉素+环磷酰胺），AC（阿霉素+环磷酰胺）序贯紫杉醇的剂量密度方案(2周方案)，AC序贯每周紫杉醇方案，TC方案（多西紫杉醇+环磷酰胺）和AC方案。指出优先原则是综合考虑了疗效、毒性和治疗方案时间安排确定的。[详情]

乳腺癌化疗期间的不良反应 最新咨询

• 乳腺癌患者在化疗期间可能出现哪些副作用？
  1、骨髓抑制，就是引起白细胞降低、血小板减少，甚至有贫血出现；
  2、胃肠道反应，如如恶心、呕吐等。
  3、化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症，有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡。
  4、脱发
  5、对末梢神经的损害，病人感觉到手脚发木、发麻。
  6、肝脏和肾脏功能损害，心脏毒性，过敏反应等。
  

• 尹健	职称：副主任医师 医院：天津市肿瘤医院 科室：乳腺肿瘤科
  白细胞低，距离下次化疗还有十几天继续吃药可以升高吗？
  白细胞低可能导致抵抗力下降、感染、发热。一般化疗后10-14天是白细胞最低的时候，因此过两天白细胞还会更低的。口服药生白速度太慢，建议应用粒细胞集落刺激因子。该药注射后可能会觉得骨痛，过1、2天就好了。[详情]

• 刘真真	职称：副主任医师 医院：河南省肿瘤医院 科室：乳腺科
  化疗期间出现口腔溃疡怎样缓解？
  化疗药物对口腔粘膜会有损伤，尤其化疗期间免疫力低，愈合较慢，注意保持口腔清洁，用漱口液漱口，服用复合维生素B类，必要时用些口腔含片如华素片应该有缓解作用，清淡饮食，少进辛辣及甜食。 [详情]

• 赵德绵	职称：副主任医师 医院：湖北省肿瘤医院 科室：乳腺科
  化疗时手发麻脚发麻能否控制？
  用紫衫醇类药物后,手脚发麻较常见,服用复合维生素B有好处，也可用双氯芬酸钠栓。[详情]