发表在 “Diabetalogia” 杂志上的一项最新的研究指出，糖尿病患者的大脑结构具有明显的不正常改变，这种改变发生在多个部位上，包括深部脑白质和脑皮质（大脑核磁共振检测）1。美国神经科医生、“谷物大脑” 的作者 David Perlmutter 在他最近的一篇文章中指出，2型糖尿病的人患老年痴呆的风险是非糖尿病人的4倍；糖尿病，同时肥胖的人此风险更高2。
美国神经学会的文章指出，很多研究都已经证明，大脑萎缩和老年痴呆与2型糖尿病具有直接的关系3。
而澳大利亚的研究结果更是令人震惊（此项研究发表在“Neurology”杂志上），血糖水平即使正常，但处于正常值的上限，这样的人同样容易发生大脑萎缩4。
此项研究观察了249人，年龄在60到64岁之间，根据世界卫生组织的定义，他（她）们的血糖水平都在正常值的范围内。研究者通过大脑扫描来观察这些参与者的大脑情况，实验开始时进行一次扫描，4年以后又做一次扫描，然后对2次的扫描结果进行对比研究。
结果发现，尽管同样都在正常值的范围（空腹血糖水平的正常值是3.9 – 6.1mmol/dL
），那些血糖水平处于上限（低于6.1mmol/dL）的人更容易丢失海马体和杏仁体，这两个部位掌控着大脑的记忆和认知的能力。在调整其它因素以后，包括年龄、血压、吸烟和饮酒等，研究者的最后计算结果显示，血糖水平位于正常值上限的人具有6%到10%的大脑萎缩。
导致血糖高和2型糖尿病的原因
错误的食品选择。选择高升糖指数的食品，同时缺少低升糖食品与之搭配，使整餐的升糖效应非常高。
不正确的饮食结构，例如高碳水化合物或高蛋白质、低脂肪的饮食方式。
机体错误的代谢方式。吃东西频率高，会使机体倾向于燃烧糖，而不是燃烧脂肪。这样的错误代谢导致机体要求持续性的糖供应，这样我们就会不断的摄入碳水化合物，过多的碳水化合物会使血液中的糖分始终处于高水平的状态。
导致血糖高的食品主要有三类：
高升糖指数的碳水化合物，特别是其中的精制碳水化合物能够导致机体的血糖水平快速升高，血糖不稳，同时迫使机体分泌过多的胰岛素（见以下的解释）。
果糖（来自于高果糖玉米糖浆）。尽管果糖不会直接升高血糖，但它以其它的代谢途径使得机体对胰岛素产生耐受，耐受的结果是血糖高，并产生2型糖尿病。
过多的蛋白质，例如过多的摄入精瘦肉或蛋白粉（蛋白分离物），过少的摄入脂肪。当蛋白质和脂肪的比例严重失调时，过多的蛋白质将被机体快速的转化为葡萄糖和脂肪，从而导致血糖水平的升高和脂肪的累积5。
高升糖食品与糖尿病的产生
精制碳水化合物、甜食和咖啡可使机体代谢发生紊乱。当这些精制碳水化合物进入机体以后，它们很快就被机体消化成葡萄糖，这些葡萄糖进入血液的速度非常快，导致血糖水平急剧升高。为了应付这种急剧升高的血糖，机体马上会分泌大量的胰岛素以降低血糖，这是机体先天设计好的。
在这个过程中，血糖降低的速度很快，一般在2—3个小时之内，血糖水平开始低下，出现低血糖的症状，例如心慌、头晕、脾气不好、心情低落等。对此，人们的解决办法通常是吃同样的导致血糖快速升高的食品。
这种方法虽然暂时解决了低血糖症状的问题，但体内却出现了前面的血糖快速升高和快速降低的过程，结果在短时间之内机体又产生了低血糖。
喝咖啡可缓解低血糖的症状，因为其中的咖啡因能够刺激机体把储存的葡萄糖释放到血液中，使血糖水平升高（胰岛素也随之升高，然后还是低血糖）。
在这种情况下，机体陷入了血糖高低不稳的循环中，好像过山车一样，一整天血糖水平处于大起大落的状态，体现在体内的反应是：高血糖→高胰岛素→低血糖→（补充食品或咖啡）→高血糖→高胰岛素→低血糖。
这种恶性循环的结果就导致了机体的细胞对胰岛素不敏感，这时机体就产生了2型糖尿病。
导致机体血糖水平快速升高的食品：
甜食：糖果、点心、面包、饼干
精制碳水化合物：馒头、包子、饼、面条和白米饭等，这些食品在没有与足够的蔬菜搭配时，具有非常高的升糖效果
咖啡：咖啡能够促进机体释放所储存的糖，使血糖升高
果糖（高果糖玉米糖浆）与糖尿病的产生
果糖与葡萄糖不同，葡萄糖的代谢产物是能量、二氧化碳和水，是人体细胞所需要的能量形式的来源。而果糖的代谢产物是脂肪和大量的自由基，对身体具有极大的破坏作用。
果糖导致机体肥胖、导致肝脏和肌肉对胰岛素产生耐受，可直接产生2型糖尿病6。
流行病学的调查结果也证实，摄入果糖多的国家，2型糖尿病的发生率也高7。
含果糖（高果糖玉米糖浆）高的常见食品：
碳酸饮料、果汁、各种饮品
甜食
低脂、脱脂的加工食品，例如酸奶、早餐的谷物（cereals）等
注：水果中的果糖是天然存在的，是没有问题的；而高果糖玉米糖浆是经过人工修饰的，不是天然存在的形式，过多的摄入会给身体带来多方面的破坏作用。
保持健康（低）血糖水平的方式：低升糖饮食。
如何实现低升糖饮食？
生酮饮食。要选择优质脂肪（包括天然的饱和脂肪和不饱和脂肪，来自于动物和植物），优质蛋白质。
选择低升糖指数的健康食品，包括荞麦、藜麦 、豆类和芋头等。
吃高升糖食品时，应该与低升糖食品搭配，例如米饭与豆类搭配，以降低其升糖的效应。
多吃蔬菜
多喝水
什么是生酮饮食？
生酮饮食是一种高脂肪、适量蛋白质、低净碳水化合物的饮食方式（净碳水化合物是碳水化合物减去纤维部分的值）。当体内血糖水平非常低下时，机体通过糖异生的途径把脂肪转化为葡萄糖，在这个过程中产生大量的酮体。细胞在吸收葡萄糖的同时，酮体也被吸收了进来，然后细胞利用酮体制造能量，供身体所用。
研究表明，大脑更喜欢利用酮体作为能量来源，与葡萄糖相比，大脑细胞能够更为有效的代谢酮体、产生能量8，且所产生的废物更少，因此更有利于大脑的健康9。
如何实现生酮饮食？
除了高脂肪饮食以外，还应做到以下几点：
低频率吃东西，保持血糖水平的低下，这样机体才能产生酮体、燃烧脂肪。
保持胰岛素水平的健康，缺乏胰岛素，或细胞对胰岛素耐受都将阻碍酮体进入细胞，结果会导致酮体在血液中累积，酮体是酸性的，过多会造成酮酸中毒，破坏身体的健康。
多吃蔬菜、多喝水（不要喝纯净水），保持体内的碱性环境，并及时排出废物。
不要吃加工的食品，加工食品中隐藏太多的糖和不健康的脂肪
作者：石英，加拿大注册营养师，注册营养师培训教师。
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