内镜读片：萎缩性胃炎（HP现症感染表现）

H. pylori现症感染病理学表现

活动性胃炎的内镜所见

其中，萎缩、肠上皮化生、鸡皮样胃炎为胃癌的高风险因素，具有重要的诊断意义。

萎缩性胃炎

和肠上皮化生相同，可以见于既往感染或现症感染。

H. pylori未感染的情况下多看不到这种情况

所以看到萎缩，多考虑伴有H. pylori感染！！！

内镜表现

胃黏膜变薄

胃体小弯侧可见树枝状血管透见

斑点样的退色调黏膜

LCI模式下可见萎缩境界清晰

炎症表现很强时，萎缩境界也可以不明显。

内镜 J turn 反转时，观察胃体部到贲门小弯侧，对黏膜血管透见表现和斑点样褪色调黏膜的范围进行诊断，可以确定萎缩的范围。

扩展知识点

萎缩分类：木村・竹本分类

closed type（C-1～C-3）

opentype（O-1～O-3）

注意

胃底处的胃壁黏膜很薄，如果只有胃底见到血管透见像（瘦体型的女性等），考虑生理性表现。

如果从胃体下部开始有血管透见的连续性表现，才考虑萎缩。

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