色素内镜病例合集

例1  胃窦管状腺瘤

白光内镜：胃窦大弯侧可见隆起褪色调病变，病变大小5mm，边界清晰。

靛胭脂：同白光内镜

靛胭脂+醋酸混合物：3分钟后观察病变，与靛胭脂图相比病变颜色无明显变化。

ESD病理标本：胃腺瘤

例2 高分化腺癌

白光内镜：胃窦小弯褪色隆起病变，大小5mmx5mm，病变边界清楚。

靛胭脂：喷洒靛胭脂后病变边界不清楚。

靛胭脂+醋酸混合物：3分钟后喷洒靛胭脂+醋酸混合物，病灶边界清晰，病变颜色转红。

ESD病理标本：胃窦高分化管状腺癌。

例3 高分化腺癌  75岁女性患者，既往慢性胃炎病史多年。

白光内镜：胃体下部后壁可见不均匀黏膜粗糙，表面发红，边界不清。

靛胭脂染色：靛胭脂喷洒后边界不清，无法确定是否肿瘤性病变。

M-NBI：红色病变放大像，MV、MS规则。

M-NBI：病变发白区域弱放大，与周围黏膜相比表面微血管不规则。

M-NBI：病变发白区域强放大，MV、MS不规则，边界线清晰，病变范围大约5mm。

ESD病理：0-IIb型早期胃癌

最终诊断：胃腺癌（6mmx6mm）M,0-IIb,tub1,pT1(M),ly(–),v(–),UL(–),pHM0(13 mm),pVM0 ， pR0。

靛胭脂因染料的特性，利用重力作用沉积在胃黏膜表面，产生高度差从而对细微结构变化的观察。该方法使用起来确实简便、安全，因而在胃镜检查中得到了广泛的应用。然而，由于幽门螺杆菌感染导致慢性炎症或与消化性溃疡相关的急性炎症可能会很难识别或确定一个小病灶，因此需要结合放大内镜观察。据研究报告靛胭脂染色对IIb无效。

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