「万金油」胺碘酮怎么用？这 3 种情况可以首选

1 分钟医学小讲堂

胺碘酮作为经典抗心律失常药物，在临床上应用广泛，被誉为「万金油」。胺碘酮经久不衰的原因可以总结为三点：

1. 降低室颤/室速等心律失常死亡风险，但不能降低也不增加总体死亡率；

2. 心脏安全性好，尤其在严重的器质性心脏病中；致心律失常作用弱，负性肌力弱；

3. 广谱 + 有效。

胺碘酮虽然是「安全的万金油」！但是要把握好用法。

胺碘酮用法要点

胺碘酮常用用法如下：

• 静脉负荷一般 150 mg + 5% GS 20 ml（15 mg/min）

• 随后 6 h，1 mg/min（450 mg + 250 ml  34 ml/h）

• 后 18 h， 0.5 mg/min（17 ml/h）

• 同时口服 200 mg tid 7 天 + 200 mg bid 7 天 + 200 mg qd 7 天，长期维持（一周服用 5 天）

什么情况下首选胺碘酮？记住这 3 点：

1. 室速、室颤、房扑房颤的复律和预防复发；
2. 合并器质性心脏病的（室上性）快速性心律失常；
3. 其他抗心律失常药物无效时。

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