12年！这份权威运动共识终于更新了！

2022年2月，美国运动医学会更新了《2型糖尿病患者的运动与体力活动》共识声明（下文简称“共识”），并于《Medicine& Science in Sports & Exercise》杂志发表。此版共识是2010版本的更新，在运动的基础上，引入了体力活动与减少静息时间的概念，描述了不同运动类型和模式的获益，并对患者参与的安全性与有效性给出了指导建议。

共识主要包括以下几个章节，本文将为您解读其中的主要内容。

11条明确的共识声明与建议

运动与体力活动对糖尿病管理和健康风险因素的影响

常见的运动与体力活动类型包括有氧运动、阻抗运动、有氧运动和抗阻运动相结合与高强度间歇运动。近期研究显示，不同运动与体力活动类型会对糖尿病管理和健康风险因素带来不同影响。

对不同年龄段2型糖尿病患者体力活动的推荐

《美国人的运动指南（2018）》针对不同年龄段人群，给出了明确的体力活动建议。共识认为，这些基本原则同样适用于2型糖尿病患者。

共识针对2型糖尿病患者，给出了更加细致与优化的推荐（以成人为例）。

共识认为，瑜伽、太极等非传统活动类型也可改善健康、降低血糖。而久坐会增加2型糖尿病与心血管疾病风险，以简单的活动中断久坐，即可带来健康获益。

运动前的评估与测试

糖尿病患者易合并大血管及微血管并发症，对于高危患者，应完善运动前的评估与测试。

体力活动中急性与慢性并发症的处理

医生与糖尿病患者应了解以下运动训练的基本注意事项。

低血糖、高血糖和热应激是2型糖尿病患者体力活动中常见的急性并发症；而对于合并各种糖尿病慢性并发症的患者，为了避免运动损伤，也应采取不同的预防措施。共识针对上述特殊情况，给出了明确的推荐。

运动时机和饮食模式的选择

共识指出，理想的运动时机可以最大化患者在血糖管理方面的获益，但饮食模式对运动的影响尚不明确。

医学干预对运动效果的影响

参与运动的患者常常同时需要接受糖尿病与合并症的药物治疗，这些药物可能影响运动效果。

共识推荐在代谢手术前后进行运动，以强化代谢获益，降低手术风险与不良影响。

体力活动的障碍与解决方案

最后，共识总结道：体力活动包含多种多样的形式，对任何年龄段的2型糖尿病患者都可以带来健康与血糖管理的获益；针对2型糖尿病患者的运动推荐，需要在一般人群体力活动建议的基础上进行优化；对于合并并发症的患者，可以通过特定的预防措施，使体力活动更加安全、有效。

参考文献

Kanaley JA, et al. Med Sci Sports Exerc. 2022 Feb1; 54(2): 353-368.

本文转载自诺和诺德医学资讯