43岁黑豹主演离世，别大意！癌症才不管你年不年轻

相信大家和我们一样震惊，就在今天，漫威电影《黑豹》的主演查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman)罹患结肠癌过世，年仅 43 岁。

《黑豹》被认为是黑人电影的里程碑之一，获得 7 项奥斯卡提名。已逝者博斯曼在《黑豹》中因饰演非洲神秘国家瓦坎达的国王特查拉，同时也是黑豹的继承者而走红。这位来自美国纽约的黑人小伙，一度被称为“最具有偶像气质的黑人演员”，深得广大漫威迷的喜爱。

但，人前风光无两，人后却癌症缠身。

终年43岁的博斯曼，早在4年前就已被确诊患有结肠癌3期。

结肠癌，全球三大癌症之一，常见发生于结肠部位，多发于45岁以上人群，占比高达90%以上，就是这样一种“老年病”，在博斯曼39岁的时候提前“大驾光临”。

癌症年轻化，成为绕不开，避不过的话题。

（一）

32岁

3个月

从发现到离世

这是一个木棉花学员分享的真实故事。

我们接待李同学的时候，他还是个32岁的小伙子，我们当时以为他是为了父母来参加我们的抗癌课程，没想到他是为了他自己。

他告诉我们，自己属于“疼痛耐受体质”，一般疼痛，直接忍忍就过去了，从来不当回事儿，那一次去医院看病还是临时请假，因为当时他觉得肚子实在是痛的受不了。

等医生问完过往病症，结合这一次的剧烈疼痛，预感不详，提高了警惕，安排他做了胃镜检查。

果不其然，胃癌确诊，癌细胞从胃部转移到了肝脏、双肺，晚期无疑。

当时他便失去手术机会，虽然医生们努力救治，可是李同学的情况一天比一天差，腹部的积水越来越多，连化疗也无法继续……

在和病魔抗争了近3个多月后，他便匆匆离开了这个世界。

生命消逝的悄无声息，防不慎防。

这样的无奈不仅仅对年迈的老者，年轻如小李，32岁，一样束手无策。

无独有偶。

丁哥，40岁，是一个小公司的老板。在确诊肠癌之前，每天最主要的工作就是应酬。从觥筹交错到烟雾缭绕，插科打诨，酒足饭饱，酒桌上把生意谈好了，酒也把身体也搞垮了。

“我每天睡觉很少，一般睡三四个小时”，说起以前，丁哥满是悔意。

灯红酒绿中亏欠了身体，现在的化疗吃药不是对身体的补偿，而是身体给你的责罚。

Kathy，36岁，普通职员，二胎妈妈。在确诊乳腺癌之前，Kathy事业稳定，家庭美满，光鲜亮丽。现在在医院化疗，Kathy也还是情绪高昂，一直在谈天说地，对其他病友的生活起居经常给予“口头指导”。问到身体情况时，总是回答“挺好的”。

事实上是，并不好，她的癌细胞已经转移。

Kathy在两年前确诊，但是不适感早在6年前就出现，只是她不以为然，或者有意回避，对去医院做检查的事情非常抵触。

“我不想查出什么问题，影响孩子，影响工作”。Kathy的坚强更像一种逞强。

癌症正在努力对人类做到“一视同仁”。

无论你是因为年轻而疏忽大意，还是为了生活而奔波劳碌或者不愿给家人困扰束缚，癌症不会同情和理解。

（二）

癌症不仅仅是“年轻化”

李咏，喉癌，49岁；

罗京，淋巴癌，48岁；

姚贝娜，乳腺癌，33岁；

梅艳芳，宫颈癌，40岁……

一直在强调的是癌症整体上是老年病，但却在逐渐“年轻化”。这不是妄加揣测。

就以结肠癌为例。

发表在美国癌症协会cancer杂志上的一篇研究表明，50岁以下的患者结直肠癌的确诊率从2004年至2015年，从10%上升到了12%。然而比这小小的2%更引人关注的是，在50岁以下的患者中，有超过50%的人都是在晚期（III期或IV期）才确诊，这一比例比50岁以上组高出了10%还多。

这也就意味着，其实很多50岁以下的患者才被确诊前更久就已经得了癌症，而他们并未在意身体透露出的微小变化，直到被确诊时已经发展到较为晚期的程度了。

比如博斯曼。

那么癌症仅仅是年轻化了吗？并不是，癌症不仅在“年轻化”，同时也在“老龄化”。

下面这张图，展示了中国2000-2014年各个年龄段癌症发病率情况。

由上图不难得出两个规律：

• 70岁以上的老人患癌的风险是20岁年轻人的100倍以上

• 无论男女，40岁以下人群整体发病率都在持续增加

不仅如此，中国癌症患者的平均年龄还在一直增加。2000年的时候，平均发病年龄是62.6岁，此后逐年上升，到2014年提高到了63.6岁。

当然也不能一概而论，癌症的年轻化也必须要区分不同类型，比如肝癌。

这张图可以看出的是，从2000年开始，50岁以下的人群，肝癌的发病率其实是已经开始下降了。这其中的原因与乙肝疫苗的普及不无关系。

但总体而言，癌症“年轻化”和“老龄化”趋势明显，但并没有出现爆发性增长，恐慌忧郁倒也大可不必。

（三）

早筛查

早发现

早治疗

木棉花的学员们都知道的是，正常细胞变为癌细胞，不是一蹴而就，而是一个多步骤的癌变过程。

肝癌有三部曲：

肝炎→肝硬化→肝癌

胃癌的大致步骤是：

慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌

大肠癌一般是：

息肉→腺瘤→大肠癌

宫颈癌一般发生过程是：

HPV感染→HPV持续感染→出现宫颈癌前病变（CIN）→侵袭性宫颈癌

肺癌也会经历三步：

肺结节→不典型腺瘤样增生→肺癌

与癌抗争，最重要的是做好多级预防，在肿瘤发生的各个环节上，选择不同的阻截方法，各个击破，成为防癌抗癌的“金钟罩”。

而更多时候，面对的是我们在明处，而癌症在暗处的情况，“敌”明我暗的情况下，早筛查、早发现、早治疗是最有效的方式。

• 乙肝、肝硬化的病人，最好每3~6个月体检一次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白。

• 浅表性胃炎每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1~2年查一次胃镜，并积极治疗。检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。

• 45岁（现在看来这个时间点也可以往前）后做一次结直肠镜，每年常规体检别放弃大便潜血试验。

• 接种宫颈癌疫苗预防宫颈癌发生。夫妻之间要注意性生活卫生。宫颈癌筛查起始年龄为21岁，21岁~29岁推荐每3年做一次TCT（液基薄层细胞检测）检查；30-63岁，优先推荐TCT联合HPV（人乳头瘤病毒检测）检测，每5年筛查1次。

• 45岁以上人群，或者有家族病史的高危人群，能够一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

此外，除了养成科学遵医的意识和行为，良好的作息习惯、饮食习惯，积极锻炼也是和科学筛查一样重要。

美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）与美国癌症研究所（AICR），三大权威机构联合发布了5大防癌建议：

• 体重指数小于25，体重指数（BMI）维持在25以下，可以降低女性的乳腺癌风险。

• 增加锻炼确实可以防癌，相比缺乏锻炼的人群，锻炼达到最低运动推荐水平——每周代谢当量（MET）为 7.5～15 的人群癌症死亡风险降低 20%。

• 一定要少吃加工肉类，每日每增加50克加工肉的摄入，患癌症的风险增加11%。

• 想要不得癌最好戒酒类，每天饮酒超过5杯与10种不同的癌症之间存在非常强烈的相关性，如口腔癌/咽癌、食管鳞状细胞癌、乳腺癌、喉癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌和肺癌。

• 千万不能乱吃补品，比如过量的叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌。

一直和木棉花的学员们强调的是在癌症面前要有“向死而生”的勇气和信心，但是学员们比任何人都清楚的是，如果能够重来，希望这一切都只是一场梦。

愿瓦坎达没有病痛，愿与癌症的这场战役，最终的赢家属于我们。