人体的血管按结构和功能分为三大类：动脉血管、静脉血管和毛细血管。其中，动脉血管的作用主要是将心脏泵出的血送到全身各处组织和器官。人体的血管遍布全身，隐藏在皮肤之下，其健康与否从体表看不出来。但是动脉血管管壁较厚，平滑肌较发达，弹力纤维较多，具有舒缩性和一定的弹性，可随心脏的收缩、血压的高低而明显地搏动，所以，我们可以通过“触摸”人体几处动脉血管跳动的节律及强弱来大致判断血管的好坏。
颈动脉是一个流向大脑的血液通道，当各种原因造成该通道内部管径变小，可导致脑部组织无法获得足够的血液，会产生脑缺血症状，颈动脉狭窄还可能会出现中风、卒中等恶性后果。触摸颈动脉搏动，可用四只手指轻轻搭在脖子一侧，然后再换到另一侧，判断两侧脉搏强弱是否一致。如果一侧搏动减弱甚至消失，则有可能是颈动脉狭窄的表现。注意在触摸按压时一定不要太过用力或同时按压两侧颈动脉，以免造成脑部缺血。自己若做不好，应请医生或有医学背景的专业人员帮忙检查。
搭手腕，测脉搏。把手指轻轻搭在手腕靠近大拇指一侧，感受自己的脉搏。正常的脉搏与心率一致，每分钟60~100次，且间隔规律。若脉搏跳动不规律，可提示有房颤、早搏、等心律失常可能，脉搏减弱则可能是血管狭窄等疾病的可能。其实，观察脉搏是发现房颤最简单易行的方法，也可以让家人同时把手放到自己的手腕和胸口，检查两者跳动是否一致，若心脏和脉搏跳动不一致，也可能是房颤的表现。
除了上肢动脉血管，人体的下肢动脉跳动节律的强弱，也是显示血管是否健康的一个指标，例如足背动脉的搏动能在一定程度上反映血管健康状况。当然，足背动脉的搏动强弱因人而异，有些人搏动很强，有些人似有若无，这主要与天生差异或脚上的脂肪厚度有关。但是，如果人的足背动脉发生了变化，一侧足背动脉搏动减弱且左右不对称，通常是下肢动脉硬化引发的；若双脚足背动脉都越来越弱，还可能提示髂总动脉等位置相对更高的血管出现了动脉粥样硬化、狭窄等问题。糖尿病患者出现血管问题的风险更高，应更加关注足背动脉的搏动是否规律。
另外，中老年人还可以通过按压自己的腿部，初步判断自己的下肢血液回流是否顺畅。例如按压自己的腿部时，若发现一侧比另一侧粗，一按一个坑，双腿发沉、发胀，则可能是因下肢静脉血液回流不畅或体液淤积在下肢导致的。若没有明显诱因的一侧或双侧下肢水肿，则可能反映有严重疾病，如心功能不全、静脉曲张、肝肾疾病等，应该要引起重视，并及时就诊。同时，肥胖会增加血管的负担，增加发生高血压、中风等心脑血管疾病的风险。所以，保护好血管，还应该积极控制体重。
本文作者：上海九院 心内科 许左隽副主任医师
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