海氏法和背击胸压法。海氏法不适用于1岁以下的宝宝,因为这种方法可能会造成宝宝重要腹腔器官的挫伤。
至于1~2岁间的宝宝,到底是用背击胸压法好,还是海氏法好。通常父母在使用背击法时会觉得比较自在,因此也比较少犯错;
但1988年时,美国小儿科学会安全委员会曾提出一种针对1岁以上宝宝使用的腹压法。有时我们必须同时用到背击胸压法和腹压法。
背击胸压法
第一步:击背四下
让宝宝脸朝下,你用前臂托着他,让他头稍微往下。用一只手支撑着宝宝的下巴,然后用另一只手的手掌根部朝宝宝肩胛骨中间迅速、用力地击四下。同时赶紧呼叫旁边的朋友或家人打电话求救医生!
第二步:压胸
如果击背四下后,宝宝还未将异物排出(继续咳嗽、啼哭、或者你没有看到异物被吐出),而且仍然无法呼吸,把宝宝翻过来放在腿上。朝宝宝的胸骨迅速、用力地按压四下。
要按在正确的位置上,你可以想象宝宝两个乳头间有一条线,这条线跟胸骨交叉点下方一指宽的位置,就是你要按压的正确部分。
用两或三根手指很快将骨下压1.5~2.5厘米,每压完一次,手指不要移动,让胸骨自行恢复到正常位置。
第三步:提高舌头与下巴
如果宝宝仍然没有呼吸,将宝宝的嘴掰开,检查是否有看得见的阻塞物异物。用拇指将宝宝的舌头下压,然后用拇指和食指夹住舌头和下巴,将下巴往上抬并掰开嘴,检查宝宝喉咙后方。
这个动作会使舌头离开喉咙后方,或者能使异物松开。如果你能看到异物,用一根手指绕着异物周围将其扫出,但不要盲目乱弄,以免将异物推得更深。
第四步:口对口呼吸
如果宝宝还是没有呼吸,做两次口对口或口对口/鼻人工呼吸。如果每次吹气时,宝宝的胸部都有起伏,表示宝宝的呼吸道是畅通的。
继续进行人工呼吸,直到宝宝能自行呼吸为止。
第五步:重复以上步骤
在打电话或等急救人员到达时,重复第一到第四步。只要经过充分练习,这整个过程可以在一分钟内完成。你可以用布娃娃做练习,直到所有的动作都非常熟练为止。
腹压法(海氏法)
海氏法不适用于1岁以下的宝宝。
如果孩子处于昏迷状态
让孩子平躺在坚实的表面(地板或桌上)。跪坐或站在孩子侧面或脚边(如果是年纪较小的孩子,应避免使用让孩子躺在你的两脚间的跨姿,以免压的时候力量太大)。
一只手的手掌根部放在孩子肚脐和肋骨中间(注意不要按到胸骨末端,以免造成内脏受伤),另一只手放在这只手上方。
快速地在腹部按压6~10下。孩子年龄越小,动作越要温和。如果在腹压后,孩子还是没有将异物咳出,则用提舌/下巴法(背击胸压法第三步),让呼吸道打开,如果能看见异物,可用手指将异物扫出。
如果孩子仍然没有呼吸,则开始口对口人工呼吸,并重复腹压法。
如果孩子意识清醒
站在孩子后方。用手环抱孩子腰部。一手握拳,将拇指抵住孩子腹部中线位置,稍高于肚脐,但离胸骨末端还有一段距离。用另一只手抓住握成拳头的手,迅速在腹部朝上急压。
如有必要,可重复6~10次。注意不要使拳头碰到胸骨末端或肋骨。
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