如今，果糖，正遭遇着冰火两重天的态度。食品厂商视它如珍宝，大肆吹嘘它低血糖指数的特色；而不少科学研究者视它如毒药，严肃指出高含量摄入会严重损害健康。
果糖广泛存在于蜂蜜，水果和大部分根茎植物中。相比于葡萄糖，果糖更受食品厂商的青睐，原因就在于它的甜度是葡萄糖的1.7倍，更易刺激消费者食欲。并且它的升糖指数远低于葡萄糖，一度被追捧成“健康糖”。但是，随着深入的研究，它的作用越来越受到科学研究者的诟病。
美国学者Stanhope等进行了一项临床研究，将超重者和肥胖者分为果糖组（n=17）和葡萄糖组（n=15），观察10周。结果发现，在试验期内，两组受试者的体重增加基本相当，但只有果糖组人群的内脏脂肪含量显著增加。研究发现，在试验期间果糖组人群各种血脂代谢指标、空腹血糖和胰岛素水平均显著升高，胰岛素敏感性下降，但葡萄糖组受试者没有。
美国科罗拉多大学丹佛分校的肾脏学专家Richard Johnson等公布的一项研究结果发现，果糖除了比葡萄糖更易使人肥胖外，还可能导致肝功能异常和高血压。该研究对400余人进行了问卷调查，联合肝活检分析发现，在肝脏已累积了多余脂肪的人群，摄入汽水与肝硬化有关。
美国波士顿医学院Hyon Choi等开展的一项随访期长达22年（1984年~2006年）的研究显示，饮用富含果糖的饮料如含糖苏打水和橙汁会升高血中尿酸浓度，增加女性痛风风险。他们从美国护士健康研究的数据库中选取了78906名女性，通过食物问卷调查搜集受试者日常果糖摄入量并分析其与痛风发病之间的关系。在22年随访期间，总共确诊778例新发痛风患者。
他们发现，过多地饮用含糖饮料会增加痛风的风险。与 1个月内含糖苏打水摄入量低于1份的人相比，每天饮用一份含糖苏打水的女性痛风发病风险增加了74%，每天饮用2份或更多的人发病风险增加139%。同样，橙汁摄入量过多也与痛风发病有关。每天饮用一份、两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。
而这一切都可能与“失控的果糖代谢”有关。代谢果糖的酶缺乏葡萄糖代谢酶所拥有的反馈控制通路，导致代谢副产物尿酸在体细胞中的蓄积。而血液高尿酸水平又将导致高血压。并且它不像葡萄糖可以刺激胰岛素分泌，进而产生控制食欲的良性反馈。消费者在食用果糖后，大脑收不到“吃饱了”的信息，就会不知不觉中摄入更多的热量。
此外，果糖的代谢并不全靠肝细胞的能量状态来调控。因此，果糖会快速糖酵解，在某些条件下会进行从头脂化。这一新合成的脂质可以在局部聚积，引起脂肪肝和胰岛素抵抗，或被转运，升高血清甘油三酯水平，以及在脂肪组织内脂肪沉积。正是这些机制导致高血脂，高血压和胰岛素抵抗。
这些“血淋淋”的事实是不是让正在吃水果的你心头一紧？
但是不要担心，凡事都要辩证的来看。在以上的实验中，都是使用高糖饮料，橙汁等作为对照组。这些食物中的果糖主要以“高果糖玉米糖浆”（high fructose corn syrup，HFCS）的形式出现。相较于HFCS，天然水果中的果糖显得微不足道，同时它们还含有维生素、矿物质、膳食纤维，可以降低糖的吸收率，防止肝脏炎症和胰岛素抵抗。
所以，并不是果糖本身对健康有害，而是摄入果糖的形式更加重要。真正容易对身体产生危害的，是那些广泛存在于加工食品中的果糖，而不是天然水果中的果糖。
凡事都是过犹不及，均衡，适量才是健康饮食的关键！
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