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《脾胃论》里称的阴火,提供了什么样的降火思路?

之前几篇文章,说了阳虚真寒假热的现象,我多参照火神派的理论,伤寒论里太阴证、少阴证的治疗思路,用附子干姜肉桂、潜阳封髓丹等去治疗。

而在《脾胃论》里,也提到另外一种阴火的现象,曰: “若饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤; 喜、怒、忧、恐,损耗元气。既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也”。

这种也称为阴火,很容易跟阳虚真寒假热所称的阴火混淆;所以阴火的概念莫衷一是,让人无所适从。

中医很多很主观、很模糊概念,怎么个称谓无所谓,各家说法不一,何妨?关键是理解病机,心中有数,确定方药治法、指导临床。

我认为《脾胃论》里所称的阴火,多跟情绪不畅,气机郁结,影响脾胃;或脾胃亏虚,脾不升清胃不降浊,阻碍气机;导致胃肠肝胆中枢不利,脾虚、痰湿、寒湿、气郁等互为因果,转而化热上炎。

根本病机也不在火热上炎;而在脾虚或气郁或痰湿或寒湿或食积等;总体而言,中枢不转,四维皆乱,郁火随之而生。

基于该病机,个人更习惯理解为“郁火”,寓“火郁发之”之理,更好理解以及指导临床。

理解了以上病机,治疗《脾胃论》里所称的阴火,也很容易理解入手。

如补中益气丸里的升麻柴胡、保和丸里的连翘、丹栀逍遥丸里的丹栀、越鞠丸里的栀子、健脾丸里的黄连、温胆汤里的竹茹.......方药不同,思维雷同。

此类的方药都是在运转中枢的基础上,极少量的加入清热药;重点在前,清热在次。

肝胆脾胃属中枢,中枢运转,痰湿气郁寒湿自除,火热从何而生?

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