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糖尿病和高血压患者为什么容易得肾脏疾病?该如何检查?

糖尿病或高血压对肾脏健康有什么影响?如何检查肾脏疾病?保持肾脏健康的措施有哪些?“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

为什么要检查肾脏疾病?

人体的两个肾脏位于腰部中间附近,它们的主要工作是从血液中过滤废物和多余的水,然后生成尿液。当肾脏受损时,废物会积累在体内。

糖尿病和高血压都可能会损害肾脏并导致肾脏疾病。如果有其中一种疾病,需要检查肾脏疾病。一些需要检查的其他原因包括:

  • 早期肾脏疾病没有症状或体征,知道自己是否患有肾脏疾病的唯一方法就是检查;

  • 肾病不会消失,随着时间的推移,它可能会变得更糟,并可能导致肾衰竭,肾衰竭患者可能需要进行透析或肾移植以保持健康;

  • 肾病可以治疗,越早知道患有肾脏疾病,就能越快接受治疗来帮助延迟或预防肾衰竭,治疗肾脏疾病也可以帮助预防心脏病。

但是,糖尿病和高血压并不是肾脏疾病唯一的危险因素。还应该注意自己是否有以下情况:

  • 心血管疾病;

  • 父亲母亲或兄弟姐妹患有肾衰竭。

糖尿病性肾病是什么?

糖尿病性肾病是一种累及肾脏的糖尿病的严重并发症。I型糖尿病和II型糖尿病都可能引发此并发症。高达40%的糖尿病患者最终都会出现糖尿病性肾病。

糖尿病会损害肾脏健康,导致肾脏的过滤系统崩溃,丧失过滤血液废物的能力,造成肾脏疾病。糖尿病会破坏肾脏过滤系统。血糖浓度过高会导致肾脏过滤过多的血液,过滤器难以完成这些额外的负荷。数年以后,肾脏过滤系统就会开始把对人体有用的蛋白质过滤进尿液当中。含有少量蛋白质的尿液被称为微量白蛋白尿。

当肾病在初期被诊断时,即在微量白蛋白尿的时期被及时发现,医生可以采取多种治疗手段来防止肾脏疾病恶化。含有大量蛋白质的尿液被称为大量清蛋白尿。当肾脏疾病在晚期或是终末期才被发现,即在大量清蛋白尿时期才被发现,随着时间的推移,在过度负荷的压力之下,肾脏会失去过滤功能。血液废物会开始在血管中聚集起来,最后肾脏将会衰竭。

高血压对肾脏有何损伤?

高血压会损伤肾脏内的血管和连接肾脏的血管,造成多种肾脏疾病。如果有高血压的同时还患有糖尿病,肾脏损伤会更严重。受损的肾脏还会影响血压调节,健康的肾脏可以生成帮助人体调节血压的激素。而受损的肾脏和未控制的血压会造成彼此间不断恶性循环。

肾脏损伤。肾脏中充满了密集的血管,有大量血液流经这些血管。随着时间的推移,未经控制的高血压会使肾脏周围的动脉狭窄、薄弱或硬化。这些受损的动脉无法向肾脏组织输送充足的血液。

肾衰竭。高血压是肾衰竭最常见的原因之一。高血压会损伤连接肾脏的大动脉和肾脏内的小血管(肾小球)。不管是哪种血管受到了损伤,都会导致肾脏不能有效地过滤血液中的废物。液体和废物会积聚起来,最终可能需要透析或肾移植。

肾小球硬化。这是肾小球结疤引发的一种肾脏疾病。肾小球是肾脏内排出血液中多余液体和废物的毛细血管丛。肾小球硬化会使肾脏不能有效排出废物,从而导致肾衰竭。

肾动脉动脉瘤。动脉瘤是血管壁上的凸起。如果发生在肾脏中就是肾动脉动脉瘤。肾动脉动脉瘤的一个潜在原因是动脉粥样硬化,这会削弱和破坏动脉壁。随着时间的推移,动脉壁上某部分会扩大并形成凸起(动脉瘤)。动脉瘤可能会破裂,从而引发危及生命的内在出血。


如何检查肾脏疾病?

有两项检查用于检查肾脏疾病。

通过血检检查肾小球过滤率(GFR),这可以显示肾脏的过滤效果如何。

  • 超过60为正常。

  • 低于60高于15可能意味着肾脏疾病。

  • 15以下可能意味着肾衰竭。

通过尿检检查尿液中的白蛋白。白蛋白是一种蛋白质,当肾脏受损时,它会出现在尿液中。


保持肾脏健康的措施

  • 管理糖尿病,并将血压保持在医护人员建议的范围。这意味着健康饮食和减少盐的摄入量。同时,还应遵循医嘱运动并服用药物。

  • 检查肾脏疾病。越早知道患有肾脏疾病,可以越早开始治疗。

在下一次检查时,请确保自己了解:

  • 血压;

  • GFR;

  • 尿液中的白蛋白含量;

  • 血糖。

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