春暖花开，万物复苏，各种树木花草纷纷露出新芽。想想踏春游玩，花团锦簇的美景甚是惬意哦。
可是问题来了，空气中纷飞的花粉、各种树木的棉絮，有没有成为很多人噩梦的开始呢？
是的，全球有5亿人被该疾病困扰，它虽不是严重疾病，但也影响人们的生活质量，轻则影响睡眠、学习工作效率，致使心情焦躁、记忆力减退，重则引发分泌性中耳炎、鼻窦炎鼻息肉、结膜炎，甚至是支气管哮喘。
它就是变应性鼻炎本尊！
小编带大家来深入了解一下这个疾病，也好在这美好的春日防患于未然。
人们常称它“过敏性鼻炎”，尽管两者不能完全同日而语，但为了能让大家了解它是一个过敏性疾病，我就先不扫兴讲两者区别了。
既然是过敏，首先得知道引起过敏的是什么，它们统统称之为过敏原，书面用语还称变应原。常见的主要有：
1. 吸入性过敏原，存在于人类生活环境中，如花粉颗粒、尘螨、真菌菌丝及孢子、动物皮毛及排泄物等。
2. 食入性过敏原，主要是一些食物蛋白，如奶制品、蛋、鱼、虾等。
过敏原了解了，那么鼻子为什么会过敏呢？
需要先后经历致敏阶段、激发阶段和效应阶段这三个过程：
1. 致敏阶段：过敏原的某些物质与你的免疫系统天生不合，无法和平相处，一旦接触鼻黏膜的上皮细胞就会启动免疫反应的开关，经过一个复杂的反应过程，最终形成一个产物——特异性IgE，IgE是我们人体产生的一种特异性“抗体”，借其特有的钥匙与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，然后你的鼻子就致敏了。
2. 激发阶段：致敏的鼻黏膜，这时候如果过敏原再次入侵，分分钟内肥大细胞和嗜碱性粒细胞就会不给好脸色，释放一些“毒物”出来——炎性介质。
3. 效应阶段：这些介质作用于鼻粘膜的感觉神经末梢、血管壁和腺体，迅速就会引起鼻子奇痒、狂打喷嚏、清鼻涕直流这些症状，这是早发相。还远不止这些呢，之后的4-6小时，这些敌人得寸进尺继续加大破坏力，损伤鼻粘膜，加重炎症反应。
于是，变应性鼻炎侵袭成功！
症状是难以言说的难受
1. 鼻痒：可伴有眼睛、咽部、天花板软腭的发痒。
2. 阵发性喷嚏：喷嚏一阵阵，每次少则3-5个，多则十几二十个。
3. 大量水样鼻涕：清涕涟涟，纸巾用掉一包又一包。
4. 鼻塞：双侧都堵的多见，有轻有重，不得不用嘴巴通气。
除了以上典型的症状，还有什么检查能确认是得的该病？
1. 鼻黏膜形态：前鼻镜或者电子鼻咽镜均可窥及：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物，鼻甲肿大。
2. 那就是不得不称赞的过敏原测试了，精准不用质疑，它包括皮肤点刺试验、血液过敏原检测、血清特异性IgE检测。
诊断了该疾病，大家最迫切的疑问就是，如何去缓解和治疗该病？这病能治愈吗？别着急，听我一一道来。
1. 明确了过敏原，首先必要的做法肯定是尽量避免与之接触，不仅仅是对于过敏性鼻炎，任何过敏性疾病均是如此。比如佩戴口罩、保持室内干爽等等，只要能避免接触的统统可以尝试起来。
2. 药物治疗，服用简便，效果明确，此乃该病的上上策。
首选含糖皮质激素鼻喷剂，局部使用，副作用小，携带、使用方便。常用的有布地奈德(商品名：雷诺考特)、糠酸莫米松(商品名：内舒拿)、丙酸氟替卡松(商品名：辅舒良)。
其次，选用作用于炎症介质的药物，笼统的叫它抗过敏药物吧。包含抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪，氮卓斯汀鼻喷剂(商品名：敏奇)也属此类；抗白三烯药物：孟鲁司特；肥大细胞稳定剂：尼多可罗
其他可改善症状的药物：
针对鼻塞症状的减充血剂：麻黄碱(呋麻滴鼻液)、羟甲唑啉等，但要注意高血压、心血管疾病患者慎用，而且不可长期使用，否则可致药物性鼻炎，使鼻塞更加严重。
3. 特异性免疫治疗，此乃迄今为止唯一能改变变应性鼻炎自然病程的方法了。
先来看下哪些人可以去尝试呢？常规药物治疗无效的成人和儿童(最好5岁以上)、由尘螨导致的变应性鼻炎患者。
主要原理归根结底就是免疫耐受，用逐渐增加剂量的过敏原提取物对过敏患者进行反复接触，提高患者耐受性，从而达到控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。
常用方法主要有两种：皮下注射和舌下含服。最大的问题是治疗周期长，一般需要2.5-3年，并且存在一定的不良反应，需要至正规的医院进行个体化治疗和跟踪随访。
4、外科治疗。如药物治疗无效，可考虑进行鼻腔内神经切断术，从而缓解过敏症状。鼻塞明显，也可以进行鼻中隔矫正及下鼻甲黏膜下部分切除术，有效恢复鼻腔通气。
变应性鼻炎的发病是集环境、个体、遗传、生活方式于一体的综合因素下的产物，是一个慢性发展的疾病。虽然不一定能彻底根治，但是绝对能够控制。
患者一定要认清治疗必要性，增强战胜疾病的信心，不能放任自流，破罐子破摔，以免引起更严重的并发症。
上海市同仁医院耳鼻咽喉科可以为广大过敏性鼻炎患者提供过敏原检测(点刺，抽血都有)，如是尘螨过敏，可以开展舌下脱敏治疗。耳鼻咽喉科还可为药物治疗无效患者开展过敏性鼻炎微创手术治疗，可进行鼻内镜下神经切断及黏膜下部分切除术，有效缓解过敏性鼻炎症状。
供稿者：苏甜甜
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