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之前体检发现肺部有小结节,一直有复查,但是每次都没变化,还要继续吗?为什么?

对于你这个问题来说,我还是比较有发言权的,因为我的父亲在一年前就查出了肺部有小结节,而且是磨玻璃结节,大小有0.5厘米左右,当时查出来的时候真的把我吓死了,我感觉天都要塌了,因为比较小,我找胸外科老师看,他们都建议再观察,然后每隔三个月进行一次肺部CT检查,已经复查了三次左右,都没有明显的变化,这才放心。

体检查出肺部有小结节,确实是令人心烦的一件事,就算是医生告诉你,没有太大问题,自己也会很担心,毕竟是一个定时炸弹,说不定什么时候就爆了,而这种肺部小结节的患者还不在少数,我在胸外科的时候出门诊,每天都能接诊五、六个肺部小结节的患者,有的人实在受不了这种恐惧的煎熬,就决定进行手术切除

对于这种复查没有变化的肺部小结节,还是需要进行复查

  • 我跟你讲两个例子你就明白了。我们的一个老师,一个40多岁的女性,三个月前体检发现的肺部小结节,当时也是一个磨玻璃结节,而三个月后复查,这个结节并没有出现明显的变化,但是由于她心里特别担心与纠结这件事,于是就去做了局部切除手术,术后做病理证实就是肺癌。她非常非常庆幸能够下这个决心去做手术,避免了严重后果的发生,因为这样早期切除的话,几乎不会对生存期有明显的影响。
  • 再有一个相反的例子,是一位农民工,他在几年前就已经查出肺部有小结节,以前每年都坚持复查,这个肺部结节始终没有明显的变化,而且医生也认为基本上没有什么太大问题,所以他在两年前就决定不复查了,因为每次复查都会提心吊胆,而且查出来结果也没有事。但是近期出现了明显的咳嗽症状,而且是那种刺激性的干咳,所以他就来医院做检查,但结果却出乎意料,原来他那个结节已经进展为肺癌了,而且增长的很快。
  • 因此,我建议无论你进行了多少次复查,结节都没有变化的情况下也是需要进行继续复查的,当然你可以改变你复查的次数与频率,也就是说,从前你都是每半年或者每1年进行1次肺部的CT检查,那么你现在也可以1年1次或者两年1次进行肺部检查,这样既减少了CT的辐射影响,又可以监测肺结节的变化,就当是做体检了。

其实大家就是怕发生肺癌,那么诱发肺癌的原因有哪些

  • 昨天是世界无烟日,而我想说的是吸烟是导致在发生的重要原因,也可以说是最主要的原因之一。这是因为香烟之中含有烟焦油、尼古丁等多种可以导致肺癌发生的有害物质,临床上已经证实肺癌患者中,有吸烟史的患者比没有吸烟史的患者死亡率高出几十倍。
  • 此外,不仅局限于吸烟,长期处在厨房油烟以及工业油烟的环境中,也会大幅增加肺癌的发病率,这是因为长期受到这些有害油烟的刺激,会明显增加致癌性,久而久之,就会刺激肺部发生癌变。
  • 还有一点是大家需要特别注意的,那就是肺癌患者是比较好发于某些职业的,如长期从事采矿业或者石棉加工业的工人,他们长期接触空气中的有害粉尘,而这些微小的粉尘是可以被人体吸入到肺中的,这些粉尘长期积聚肺中,对肺组织产生刺激作用,增加了肺癌的发生率。
  • 此外,对于那些曾经得过肺病的人群来说,也是比较容易患有肺癌的,这其中就包括那些曾经得过肺结核、支气管肺炎或者是支扩的患者,这些慢性的肺病长期作用于肺组织,也会引起肺脏禁发感染以及增生纤维化表现,进而导致肺内细胞发生生化生,如发生鳞状上皮改变,进而诱发肺癌。肺癌的发生也是可以通过遗传获得的,这跟其他一些癌症比较相似,我曾经就接诊过这样的患者,是一位中年男性,他的母亲查出肺癌住院,在住院期间,他也进行了一次肺部的体检,但不幸也查出了肺癌,考虑是体内某些基因发生改变形成的。
  • 最后,其实年龄与性别也是会影响肺癌的发生率,当然也会出现明显的病理类型的不同。这其中主要的表现是那些不吸烟的人,女性肺癌患者发生腺癌的可能性较大,而对于长期吸烟的男性患者来说,发生鳞癌的相对较多。

为了减少肺癌的发生,该采取哪些预防措施

  • 对于肺癌的预防放在第一位的绝对是要戒烟,因为吸烟对肺癌的发生起到了太大的促进作用,而且吸烟对人体是没有益处的,这一点不用我多说,经常吸烟的人都知道在烟盒最显眼的地方都会标注着“吸烟有害健康”,但是对于那些爱吸烟的人来说,他们从来不会关注这几个字。
  • 我知道要戒烟的话是很困难的,毕竟烟瘾是那么的大,但是呀困难归困难,烟还是一定要戒掉的,不然等你真的得了肺癌的话,香烟是救不了你的。此外,吸烟也会一定程度增加胃癌、食管癌以及膀胱癌等发生率,你觉着你能百毒不侵吗。
  • 而对于那些经常暴露于厨房油烟或者工业油烟的人群来说,也是要做好防护工作的,除了必要的通风以及油烟吸除外,选择较为健康的油类以及聒噪也是很重要的,此外我觉着做饭的时候戴个口罩也是挺好的,既讲卫生又能减少这种油烟的吸入。
  • 由于大气污染也会一定程度增加肺癌的发病率,因此也要注意这一类问题,还好现在国家加大力度整治这些环境污染问题,让子孙后代可以减少这些有害物质的接触,但是仍有一些地区空气质量较差,这就需要大家的协同努力,共同创造美好的家园。
  • 而在日常生活中,我们要保持良好的习惯,如如饮食模式中应该经常加入一些水果以及蔬菜,这样是有助于减少肺癌的发生率的,这并不是我信口开河,很多水果以及蔬菜中都含有维生素C、维生素E等多种维生素,而许多研究已经证明这些维生素具有一定的抗氧化作用,此外,还可以对细胞的增生与分化进行调节,从而减少肺癌的发生。
  • 我最担心的就是那些长期从事采矿工作以及石棉加工工作的工人,因为他们长期暴露于粉尘以及石棉尘当中,这会明显增加他们肺部的损伤,因此我建议对于这些采矿业可以尽量减少工人的工作时间,避免长时间让他们接触这类有害物质,此外也要加强防护工作,佩戴过滤型口罩或面具是一个不错的选择。
  • 最后我想说的是,现在很多装修的材料也会释放一些有害物质,因此,如果你家装修的话,尽量不要很早的住进去,一定要通风一段时间,我觉得一年的时间都有点少。当然,装修过程中一定要选用那些环保安全健康的材料,虽然贵一点,但是身体健康是最重要的。

总结

其实体检发现肺结节的人群还是很多的,起码我在临床上是经常见到的,此外,也经常会有朋友向我询问这类问题,如果经过较长时间的复查,肺部结节没有明显变化时就可以适当的延长复查时间,减少复查的频率,这样一来呢就会减少肺部CT所带来的辐射伤害,也可以监测肺部结节的变化。但是绝对不能就此就不进行复查了,因为是有一部分肺结节患者是会出现肺癌改变的,我就经历了好几例,而肺癌的诱发因素有很多,主要是吸烟、大气污染以及粉尘的吸入等,因此,生活中为了预防肺癌的发生,一定要戒烟,减少其他油烟的接触,并且生活中要做好防护。

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