有了这张发烧中药选择图,妈妈再也不担心我吃错药了。
去年12月,全国人民大感冒的时候,我给大家编写了:比如之前有一个佛山三水的粉丝,阳了以后咳嗽很厉害,吃了好几种药都不好,于是按照文章中的建议,使用了桂枝加厚朴杏子汤,花了十几块钱就吃好了。
我厉害啥?我只是把《伤寒论》中的内容整理出来,借花献佛而已。如今来到这个时间点,全国各地又有大量的小朋友/成人陷入感冒发烧的境界,甚是焦虑。
我想,那么就为大家制作一版感冒发烧对应策略的思维导图吧!
发烧→无便秘→不出汗→怕冷,身体肌肉酸痛→麻黄汤这一条思路。因为手边没有麻黄汤,我自己服用了葛根汤颗粒代替,效果也非常明显。具体过程见下文:
发烧38.5度,大便正常,不出汗,怕冷,自觉浑身发抖,头晕头痛,脖子肌肉/手脚关节僵硬疼痛。
他的家人问我:邱医生,我想给他用大青龙汤,可以吗?我说,不可以;因为按照上图的指引,必须要有明显的内热烦躁,才可以用大青龙汤;而且最后一列的禁忌也说了,体虚的人,禁用大青龙汤。王大爷年事已高,常年血压高,舌头裂纹很多,明显属于体虚之人,不可以服大青龙汤。万一用上了,可能会出大问题。
于是我按照:发烧→无便秘→不出汗→怕冷,肩颈僵硬→葛根汤的逻辑,给他开了2剂葛根汤。
比如去年12月28日,一位姓邹的阿姐,阳的第4天,咳嗽,浓痰,流清鼻涕,鼻塞。当天正好来大姨妈,头痛,后背肩颈僵硬不舒服,腰酸。她自己9点钟喝了葛根汤,手脚开始出汗(一直以来都容易出汗),头颈部不舒服很快就缓解了。我告诉她,这个时候,不应该再继续用葛根汤了,可以考虑用桂枝加葛根汤;因为按照上图的指引:因为首先,她已经没有发烧,而且肩颈痛也已经缓解了,不需要发汗;第二,她目前正处于经期,经期外感,不可过分发汗,宜优先选择小柴胡汤扶正祛邪为主;再者,她目前的主要症状是没胃口,而“默默不欲饮食”正是小柴胡汤的主症啊。结合前面三个案例,大家可以看到,在感冒发烧期间,灵活使用上图的思维逻辑,很容易可以选择到适合自己症状的辨证思路。各位临床医师,如能借鉴一二,随着临床经验的提升,也能够极大增强自己对感冒发热的诊治水平。
如果我做的一张图,能够帮助到大家,那么我付出的心血就超值了。
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