3月11日上午，汕头大学医学院第一附属医院口腔医院——汕头口腔医疗中心副院长解超勇为一名89岁高龄的老大爷“即拔即种”两颗种植牙。据院方介绍，老人家多颗牙齿缺失，牙槽骨吸收严重，本身还患有高血压，若放在十几年前，根本不可能为这么高龄的患者种植牙齿。最终，解超勇只花费约半个小时，就为老大爷成功种植两颗牙齿，过程顺利，无明显不适，适应良好。因为“长出”两颗新牙，老大爷显得非常开心。
为深入了解什么是种植牙，揭秘种植牙目前的技术水平，记者前往汕头口腔医疗中心对副院长解超勇进行了专访。
“种植牙技术水平已达到‘想种就能种’。”
汕头口腔医疗中心副院长解超勇告诉记者，“若是在十几年前，我们是不可能为这么高龄的老人种植牙齿的。上个世纪九十年代，现代种植牙技术刚刚传入中国，理论知识、技术材料都是一片空白，许多牙医认为种植牙的风险非常大，不主张患者做种植。庆幸的是，经过20多年的飞速发展，我国口腔种植医疗取得巨大进步，种植技术日趋完善，先进的技术让种植牙的适应症越来越广泛，也让越多患者受惠。”
“种植牙技术是一项造福人类的技术，这是毋庸置疑的”，解超勇说，“我听过太多患者因为牙缺失而饱受痛苦的故事，也见过许多人牙齿种植成功后生活质量提升，幸福指数大大提高。”据统计，现如今我国种植体使用数量每年都以30%至40%的速度在增长，几家具有实力的中国厂家也在研发高质量的国产种植体系统，帮助更多的患者恢复口腔健康。
“可以说，种植牙技术发展已达到了患者‘想种就能种’的程度。”解超勇说。
什么是种植牙？
“种植牙被称为人类口中的第三副牙，是一种不需要正常临牙支持的缺失牙修补方式，与传统的固定或活动义齿不同，种植牙是将纯钛金属材质的人工牙根放置于齿槽骨内，经过3到4个月，待种植体和齿槽骨完全结合后，再接上牙冠，达到将牙齿‘种’在齿槽骨上的效果。”解超勇解释说。
▲解超勇副院长讲解种植牙技术原理。
“传统的种植牙手术，患者在拔牙、牙槽骨手术或轻型手术外伤后至少3个月以上，待骨缺损处恢复、骨质较致密时方可考虑种植手术。手术植入种植体后，又有3至6个月的养骨期，再戴上牙冠完成治疗，患者前后需要来院8次左右，诊疗过程较漫长。”
种植牙对医生本身的经验技术水平要求非常高。传统种植牙手术由于缺乏数字化的检查设备，医生依靠肉眼和经验操作，如果种植位置不精准，不仅会造成种植牙失败，有时还会给患者带来牙神经损伤、牙槽骨破坏，牙周组织破坏等不可逆的伤害。只有拥有十年以上临床经验，并经过完整的种植专业培训的专业种植外科医生、种植修复医生、种植技师，才能更好的判断患者的情况，给出有利的治疗方案。
▲解超勇副院长讲解过往患者的病例。
什么是数字化种植技术？
如今，种植牙技术已经进入数字化时代。
解超勇告诉记者，新一代的数字化种植技术，是通过数字化的口腔影像设备，取模患者的口腔数据，再运用计算机3D导航技术进行种植牙，使种植更快速、更精准。
像芬兰Planmeca CBCT机、德国KAVO CBCT机，还有PlanScan设备，都是目前国际上最先进的数字化设备，可以辅助牙医开展即刻种植、即刻负重、水激光无痛种植、All-On-Four速导种植等多项口腔新技术。能对牙齿多颗缺失、半口及全口缺失、牙槽骨流失、种植牙失败再修复、上颌窦高难提升等各类复杂缺牙病例患者进行精准的修复治疗。
“那位年近九旬的老人，我们就为其施行了‘即刻种植’手术，在拔牙后立即植入种植体，过程中无痛微创，老人做完种植牙后很快就能正常地咬合咀嚼，节省了拔牙后约3个月的骨愈合期。”
如何判读和选择种植材料？
种植牙主要分为种植体、基台和牙冠三部分。
面对市面上众多的种植体材料，解超勇表示，在材料的选择上，以下几点非常重要，“该材料应该是在国内外具有众多文献支持的，数据越充分，说明使用的医生越多，它的生物相容性就越好，越安全；另一个考量标准是该材料的种植成功率；此外，就是舒适度，患者和医生的植入体验。”
目前，业内常用的种植体基本以进口种植体为主。不同的种植体形态、螺纹设计、表面处理等都有所区别，适应症不同。患者首先要选择常见的、已经成熟完善的种植体品牌，然后再综合考虑自身身体状态、牙槽骨情况、功能需求，价格等多个因素来选择种植体。
选择正规医院做种植牙手术
事实上，种植牙作为一项精密的修复，是口腔内科的高尖端技术，种植牙手术并非每位牙医都能做，对设备和医生的素质要求严格。设备就像医生的“眼睛”，精密的口腔CT等设备，能提供准确的数据信息，保障手术安全、精准。
开展种植牙手术前，患者需要做口腔全景片、颌骨CT等，查看口腔内是否有炎症，牙槽骨吸收情况，是否需要植骨等。然后，医生要询问患者的病史，可能需要检查血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项，传染病等，确定可以进行手术后，才会诊断取模，制定种植牙方案。
此外，由于种植手术过程要严格无菌操作，应规范消毒，在独立的手术室内进行手术。
“从业23年，我从2005年开始攻读种植学硕士学位，进入种植牙领域已有13年，见过很多种植牙出现问题的患者，有的种植体用不到半年就掉了；有的因为医生操作不当，伤到牙槽神经，导致患者嘴唇麻木，连话都说不好了”，解超勇说，“为避免种植失败，出现这样那样的问题，患者应选择正规医院做种植牙手术。”
解超勇
种植专家，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会会员，现任汕头口腔医疗中心副院长。
熟练应用上颌窦内、外提升植骨术等多种植骨技术，擅长治疗牙槽骨骨量不足问题的疑难病例，精于数字化导板种植技术、微创种植技术、即刻种植技术。种植技术精准，拥有8700多个种植牙成功案例。著有《种植牙周围颌骨质量的评价和意义》《放射直射影响在口腔种植术中应用的评价》《牙种植区不同曝光强度RVG骨密度测量结果比较》等，所研究的“骨增量技术在口腔种植中的应用”获安徽省科技进步奖。
文/全媒体记者 宋芾
视频/全媒体记者 杨立轩
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