由于正常的脊柱有四个生理弯曲，四个生理弯曲的存在对脊柱的负重、减震、保护和运动等功能有着重要的作用，正常的生理弯曲，是合乎人直立行走的结构力学的要求。既有柔韧性又有弹性，并且承重能力也很好，如果生理弯曲改变，则承重能力、稳定性、柔韧性、弹性均会发生改变，如果生理曲度消失，变直甚至反弓，则脊柱柔韧性、弹性、承重能力和稳定性均减弱。
所以，为了自己的脊柱着想，尽量避免非正常的脊柱弯曲姿势哦。
糖皮质激素是导致骨质疏松最常见的药物，主要是与糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。多见于儿童、绝经妇女及老人，严重者可发生自发性骨折。
华法林也能引起骨质疏松，可能与其抑制降钙素沉积、促进骨吸收有关。常发生在桡骨远端、脊柱和髋骨，也见于肋骨。
肝素引起的骨质疏松常发生在脊柱和肋骨。作用机制可能与其增加骨胶原溶解、使甲状腺功能亢进而加速骨吸收、抑制骨形成等有关。低分子肝素引起骨质疏松的风险低于普通肝素。
甲状腺激素能促进蛋白质合成及骨骼、中枢神经系统的生长发育。主要用于治疗甲状腺功能减退和单纯性甲状腺肿等。可通过抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞的形成和分泌、影响钙磷代谢引起骨质疏松。甲状腺激素替代治疗时，骨转换还与促甲状腺激素水平有关，促甲状腺激素水平较高者发生骨质疏松的倾向更高。
长期服用抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥等可引起骨质疏松。该类药物能通过促进维生素 D 的降解、减少钙离子的吸收、降低机体对甲状旁腺素的反应、导致维生素 K 与降钙素缺乏等引起骨质疏松。
绝经后乳腺癌患者与同龄健康女性相比，骨丢失进一步加速，骨折风险升高，使得病残率和死亡率增加。应用芳香化酶抑制剂（Aromatase Inhibitors，AIs）（阿那曲唑、来曲唑等）是绝经后乳腺癌患者骨丢失危险因素。雌激素可促进破骨细胞凋亡，抑制骨吸收并促进成骨细胞分化，AIs 能够降低雌激素水平，从而加速患者的骨丢失，增加骨折风险。
骨质疏松药也可能引起骨质疏松和骨折。双膦酸盐类药物用于绝经期妇女，防止或减慢骨质流失，以减少骨质疏松的骨折风险。
罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类降糖药为胰岛素增敏剂，主要用于治疗胰岛素抵抗的 2 型糖尿病。2006 年新英格兰杂志报道，罗格列酮会增加患者骨质疏松骨折的风险。
许多化疗药物可对骨骼系统产生影响，如甲氨蝶呤通过减少成骨细胞活性、增加破骨细胞生成引起骨质疏松，长期大剂量应用甚至导致甲氨蝶呤骨病（骨痛、骨质疏松症、压缩性骨折）；环磷酰胺可引起成骨细胞损伤造成骨发育不全，并影响骨代谢；阿霉素通过抑制成骨细胞使骨髓质和骨皮质的厚度下降。
利尿剂、异烟肼、锂制剂、钙调磷酸酶抑制剂、含铝抗酸剂、促性腺激素释放激素类药物等也会引起骨质疏松，增加骨折风险。
最后，来猜一些关于骨科的有趣字谜吧！
01
家族结缔组织疾，
四肢管骨长又细。
手足改变最明显，
肌肉张力同降低。
测量掌骨指数大，
半数脱落晶状体。
先心病变多伴有，
常并脊柱弯凸畸。
02
肾功衰竭致本病，
甲旁动能继亢进。
血磷升高钙降低，
骨质变软也变硬。
夹心椎体有特征，
异位钙化常合并。
03
骨骺碎成斑点状，
相应干骺端增宽。
小儿发病非对称，
患肢骨干常缩短。
此病女性较多见，
注意多发有遗传。
04
部位年龄同转移，
先有背景密度低。
破坏多发穿凿样，
髓腔病灶较密集。
05
四肢广泛骨膜生，
髓腔不窄均对称。
手指末端呈杵状，
肺有病变见成人。
谜底：
1马凡综合征
2肾小球性骨病/肾小球性骨营养不良
3点状骨骺发育不良/先天性钙化性软骨营养不良/点状骨骺
4多发性骨髓瘤
5继发性肥大性骨关节病/肺性骨病/肺性肥大性骨关节病
你猜对了吗？一起来 PK 吧，看谁能猜对。
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