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第八章 胰腺系统


一、系统定位:八卦定位艮卦,五行属土,天干为戊。

1、八卦:艮卦,艮为山,阳土,有受纳之能却不能育化万物,胰腺系统能够受纳水谷消化食物,为细胞提供原料却不能完成细胞的生长发育,为艮卦之象胰腺在八脏排序为七,与艮卦先天之数相符,说明胰腺系统八卦定位为艮卦。

2、五行:五行为土,土爰稼穑,胰腺系统为人体细胞生长提供大量营养物质,所以五行为土。

3、天干:土受阳气为戊,土为万物生长提供养分,阳土为燥土没有育化万物的功能,胰腺系统为人体提供各种营养物质,是人体细胞生存的物质基础,但是不能合成细胞,也就是不能育化万物,所以胰腺系统天干为戊。

二、系统构成:系统由器官、组织、津液、循环、部位五部分构成(见表3-11)。

1、器官:包括脏、腑、窍、系四类器官。

1.1、脏:胰腺器官群包括胰腺、唾液腺、肠腺,胰腺是胰腺系统的核心器官。八卦定位艮卦,五行属土,天干为戊,八音为呼(hu)。

1.1.1、位置和功能

(1)、胰腺横卧上腹部,相当第一、二腰椎高度,周围有胃、十二指肠、结肠、脾脏、肾脏等器官包围。是物质代谢系统的核心器官。胰腺能够分泌消化酶,将蛋白质、脂肪、碳水化合物这些大分子物质分解成氨基酸、脂肪酸、葡萄糖等精微物质(中医称为水谷之气),这些物质被吸收以后,通过血液输送到细胞周围,再由胰腺分泌的胰岛素是送入细胞加以利用。胰腺一方面为人体提供可吸收的精微物质,一方面为细胞提供这些精微物质,是人体宏观系统和微观系统同时发挥作用的器官,所以胰腺是物质代谢系统的核心器官。人体物质代谢离不开胰腺,物质属土,所以胰腺的五行也属土。

(2)、唾液腺:位于口腔内,分为颌下腺和腮腺,分泌唾液,用于消化淀粉和滋润口腔。

1.1.2、八音:呼,胰腺发出的声音,具有改善胰腺功能的作用。 

1.2、腑:胃,八卦定位坤卦,五行属土,天干为己。

1.2.1、位置:位于腹腔上部胸骨剑突的下方,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃上连食道,下通小肠,中医称胃为水谷之海

1.2.2、功能:

1、受纳食物,食物进入胃以后,胃通过调节水液多少(胃既能够吸收水也能够分泌水)使食物在胃内形成食糜,通过胃壁肌肉收缩产生机械搅拌作用使食物与消化液充分混合,有利于消化。

2、腐熟食物的功能,胃是一个囊袋结构是食物贮存器官,胃分泌盐酸和胃蛋白酶原,腐蚀食物,将大分子蛋白质进行初步分解。

3、调节食物进入小肠的节奏,使消化功能有序进行的功能。在胃、胰腺、胆囊之间有一个复杂的调节系统对食物的消化进行调节,表现出胃和胰腺的相互协助特性以及和胆囊之间的关系。

1.3、窍:

1.3.1、清窍:口腔,是食物进入人体的第一个器官,后面与咽连接,具有咀嚼食物、吞咽、分泌唾液的功能,一个口腔对应一个胰腺。口腔是胰腺系统受纳食物的器官,所以是胰腺系统的窍。

1.3.2、浊窍:直肠,具有排泄粪便的功能。

1.4、系:食管,上端与咽连接,下端连接胃,具有传输食物的功能。

2、组织:包括基本组织和八体组织两部分。

2.1、基本组织构成胰腺、唾液腺、胃、口腔、食管的核心组织。功能的发挥体现在这些器官的功能上。

2.2、八体组织:就是肌肉组织,具有舒张和收缩功能,协助人体完成运动功能。分成骨骼肌、平滑肌和心肌三种。

2.2.1、骨骼肌:是受动物神经支配的肌肉,受到人类思维系统的调控,完成人体各项运动功能。

2.2.2、平滑肌:受植物神经支配,完成人体各个器官的运动功能。特点是不受人体主观意思的支配。 

2.2.3、心肌:是一种特殊的肌肉,具有推动心脏运动的功能。

3、津

3.1、内液:消化液,具有消化食物的功能。

3.2、外液:涎,是外溢的唾液,胰腺虚弱时候无力制约消化液流动外溢出口腔形成的。

4、循环:包括消化液循环和经络循环两部分。

4.1、消化液循环:

4.1.1、循环物质:消化液。

4.1.2、消化液成:消化液来源于口腔、胃、胰腺、小肠。

4.1.3、循环途径:消化液循环既复杂又特殊,口腔、胃、胰腺、小肠、胆囊都向消化道分泌消化液,使小肠水液达到最大,到大肠开始吸收水分,浓缩粪便,完成消化系统的水循环。

4.1.4、生理功能:消化食物。

4.2、经络循环:足太阴胰腺经、足阳明胃经。

4.2.1、足太阴胰腺经

(1)、循行部位:起于足大趾内侧端(隐白穴),沿足大趾内侧赤白肉际前行至内踝前面,沿腓肠肌中线上行,继而沿着胫骨后面上行,在内踝上八寸出走出足厥阴肝经前面,经膝、股内侧前缘进入腹部,属胰腺,络胃,向上穿过横膈膜,沿食道两旁上行,联系舌根,散于舌下。

分支:从胃部别出,向上通过横膈膜,注入心脏,交于手少阴心经。

《灵枢·经脉篇》原文:脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连吞本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈、注心中。

(2)、联络脏腑:胰腺、胃、心脏、口腔、舌。

(3)、联系经络:足阳明胃经、足厥阴肝经、手少阴心经。

(4)、生理功能:主要功能是调节胰腺代谢。具有调节胰腺、胃、心脏、口腔、舌代谢,调节足阳明胃经、足厥阴肝经、手少阴心经气血。

4.2.2、足阳明胃经:是胰腺系统的经络。

(1)、循行部位:起于鼻翼两旁(迎香穴),上行到鼻根部与足太阳膀胱经交会,向下沿着鼻翼外侧进入上齿龈内,回出环绕口唇,左右两经交会于承浆穴,向后至腮后,出于下颌(大迎穴)入颈部,下行沿喉咙入缺盆,出体表,沿乳中线下行,入腹腔,挟脐两旁(二寸)下行,进入少腹(气街穴),继续下行大腿髀关处,沿大腿前外侧继续下行,入膝盖,再沿胫骨外侧前缘下行至足背,进入第二趾外侧端(厉兑穴)。

1)、分支一:从下颌(大迎穴)至下颌角(颊车穴),上行至耳前(上关穴),沿发髻到达前额。

2)、分支二:在缺盆处经过体内向下通过横膈膜入胃,联络胰腺。

3)、分支三:从胃口下(幽门)分出,沿腹腔内下行至气街穴与直行之脉会合。

4)、分支四:从膝盖下三寸(足三里)分出,下行,至足中趾外侧端。

5)、分支五:从足背上(冲阳穴)分出,进入足大趾内侧(隐白穴),与足太阴胰腺经会合。

《灵枢·经脉篇》原文:胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气冲中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气冲中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间出其端。

(2)、联络脏腑:胃、胰腺、口腔、喉、乳腺。

(3)、联系经络:足太阴胰腺经、手阳明大肠经、督脉。

(4)、生理功能:主要功能是调节胃代谢,具有调节胃、胰腺、口腔、喉、乳腺代谢,调节足太阴胰腺经、手阳明大肠经、督脉气血的功能

5、精微物质:消化酶、胰岛素、胰高血糖素、胰激肽等。

5.1、消化酶:具有消化蛋白质、脂肪、碳水化合物的功能。

5.2、胰岛素:主要作用是调节糖、脂肪、蛋白质代谢。

5.2.1糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低

5.2.2脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解

5.2.3蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。

总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进脂肪蛋白质合成的激素。

5.3、胰高血糖素:主要作用是迅速使肝脏中的糖元分解,促进肝脏葡萄糖的产生与输出,是促进分解代谢的激素。

5.4、胰激肽:舒张血管,降血压。

、系统功能:主人体空间结构,司物质代谢。八神为意,情志为恐,行为为止。是人体的物质代谢系统,具有消化吸收并且把营养物质是送到细胞内部的功能。核心器官是胰腺,八卦定位艮卦,天干为戊,五行属土。

1、主人体空间结构人是由细胞构成的,细胞是由六大营养素构成的,胰腺分泌消化液对食物进行消化吸收,六大营养素进入体内,之后又通过胰岛素把营养物质送入细胞,从而使细胞完成生长、发育、衰老死亡的生理过程。本质就是形成人体空间结构,所以胰腺系统负责人体空间结构。

中医把六大营养素和活性物质称为精微物质,中医脾(实为胰腺)主运化,体现了胰腺在将营养物质送入细胞的过程中发挥重要作用。

2、司物质代谢:将营养物质输送到细胞,为细胞代谢提供原料。

3、神:意,意向。

4、情志:恐,对事物的恐惧。

5、行为:止,停止。

四、系统关系

1、胰腺和卵巢五行通气:见卵巢系统。

2、胰腺生(交感)肺脏系统:肌肉属于胰腺系统,肺脏的呼吸功能依赖于胸腔肌肉的收缩和舒张,所以胰腺生肺脏。肺脏系统吸入体内的氧气又将胰腺系统消化吸收的营养物质分解代谢掉,体现胰腺系统和肺脏系统的交感共同完成人体物质能量代谢。

3、胰腺生脑髓系统:胰腺可以促进钾、钙、钠、锌、镁等矿物质的吸收,钾、钙、钠是神经调节的重要介子,锌是大脑发育的重要物资,钙镁是构成骨骼的重要矿物质;脑髓系统的重要构成物质脂类也是在胰腺参与下被吸收和利用的;脑髓唯一的能量来源葡萄糖也是通过胰腺系统的消化后吸收到体内的

4、胰腺克(合)肾脏(癸水)系统:体内物质代谢分成两个途径,一个是通过胰岛素作用送入细胞参与同化作用,另一个就是通过肾脏代谢出体外,肾脏代谢出体外的物质都是经过胰腺系统进入体内的,所以胰腺功能决定了肾脏系统负担的轻重。

5、胰腺克小肠(癸水):胰腺分泌消化液决定小肠对营养素的吸收,小肠属于心脏系统

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