甲状腺功能亢进

内分泌疾病与营养防治

内分泌是人体重要的调节手段，其作用影响到全身的每一个组织和器官。内分泌疾病涉及内、外、妇、儿各科, 由于人们不了解它，往往容易误诊和漏诊。临床常见的内分泌疾病包括：糖尿病(糖尿病食品)、甲亢、尿崩症、垂体腺瘤、柯兴综合征、肥胖病、特发性水肿、原发性醛固酮增多征、痛风、周期性麻痹、更年期(更年期食品)综合征、色素病等等。可以说，凡是稀奇古怪难以诊断，同时出现多系统症状的疑难杂病几乎都与内分泌疾病有关。随着社会的发展，人群疾病谱也发生了巨大的变化，内分泌代谢病的重要性也越来越引起人们的重视。

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，是一种十分常见的内分泌疾病。

甲亢是指由各种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多或因甲状腺激素在血液中水平增高，所导致的机体神经、循环、消化(消化食品)等系统的一系列高代谢及高兴奋症状。

营养代谢特征

1、热能消耗多、需求加大：甲亢患者怕热、多汗、体重下降，工作效率低。这是因为甲亢患者基础代谢率明显升高造成的。

2、蛋白质加速分解：少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质(蛋白质食品)分解加速，排泄增加，呈负氮平衡，肌肉组织被消耗，导致患者疲乏无力、体重下降。

3、脂肪消耗多、胆固

醇偏低：大量甲状腺素可促进脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高，反而偏低。

4、碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病：甲状腺素可促进肠对碳水化合物的吸收，使葡萄(葡萄食品)糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖(血糖食品)通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。

5、水盐代谢加速：大量甲状腺素有利尿排钾作用，可促进骨质疏松，钙(钙食品)、磷转运率加速，尿中排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

6、维生素消耗空前，最容易缺乏维生素：甲亢患者B族维生素和维生素(维生素食品)C的消耗量多，容易发生维生素缺乏。

营养治疗

甲亢属于超高代谢综合征，患者基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须借助营养治疗供给高热能、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身的营养状态。

 1、保证热能供给：热能需要量应结合临床治疗的需要和患者进食量来确定，一般较正常者增加 50%～70% ，每人每天宜供给 3000～3500 千卡。避免一次性过多摄入，适当增加餐次，除正常三餐外，另外应加副餐 2～3 次。临床治疗开始时，应及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。

2、增加碳水化合物：应适当增加碳水化合物的供给量，通常占总热能 60%～70%；蛋白质应高于正常人，可按每天 1.5～2.9克/千克供给。不宜多补给动物蛋白质，因其有刺激神经系统兴奋的作用，应占蛋白质总量 33.3% 左右。脂肪供给量可正常或偏低。

3、适当增加矿物质和维生素：适当增加矿物质的供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意，多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物，适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜(蔬菜食品)，必要时补充维生素类制剂。

4、限制食物纤维：应适当限制含纤维素(纤维素食品)多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状。所以，对食物纤维多的食品应加以限制。应少吃糠麸、卷心菜、苹果(苹果食品)、胡萝卜等含食物纤维多的食物。

宜忌食物

1、禁食乳制品至少 3 个月。禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性饮料食品。

2、甲亢患者可常吃花生、苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。阴虚者可用有滋阴功能的食物，如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等。脾虚者可用健脾止泻的食物，如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等。

3、多吃含钾高的食物，也应食用富含钙和磷的食物。

4、患者除要忌单用含碘高的食物外，甲亢以火盛为主者，饮食中要忌温热、辛燥的食物，如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等。又因甲亢为自身免疫性疾病，故亦忌吃有“发”性的食物。

甲亢病人饮食举例

◎早餐：大米 50 克，面粉 100 克，鸡蛋 40 克，豆璃干 50 克，植物油(油食品) 10 克，盐 2 克。

◎上午 (9 ：30) ：牛奶 220 克，白糖 20 克。

◎午餐：大米 150 克，瘦猪肉 50 克，带鱼 100 克，茭白 75 克，青椒 75 克，植物油 10 克，盐 4 克。

◎晚餐：大米 150 克，青菜 150 克，鸭 100 克，嫩豆腐 100 克，瘦猪肉 25 克，植物油 10 克，盐 4 克。

◎晚 (20 ：30) ：香蕉 200 克。

三大营养素分别为：蛋白质 109.03 克，脂肪 86.77 克，糖类 484.32 克。总热能 3154.4 千卡。

营养食谱

桂皮香豆

[ 用料 ] 黄豆 250 克，桂皮及八角茴香各 10 克，盐、糖适量。

[ 制作 ] 将黄豆洗净，清水泡发后放锅内炒至水分收干。将桂皮、茴香及盐、糖放入锅中，并加入适量清水，用小火焖约 l 小时，待水干后再翻炒黄豆至完全干燥时即可出锅食用。

[ 功效 ] 利水消肿，益气宽中，适用于甲状腺功能亢进者。

川贝海带粥

[ 用料 ] 川贝、海带、丹参各 15 克，薏米 30 克，冬瓜 60 克，红糖适量。

[ 制作 ] 川贝、丹参先煎汤后去渣，然后放入其他用料共煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服 15～20 天。

[ 功效 ] 用于甲状腺肿大、恶心、便溏等症。

营养产品调理建议：

■3 倍用量：小麦胚芽油（天然维生素 E片）

■2 倍用量： β-胡萝卜素，骨胶原高钙片（液体钙）， B族维生素

■1 倍用量： 蛋白质粉，维生素 C

小麦胚芽油（倍健天然维生素 E片） ：有效调节内分泌。

加骨胶原高钙片（液体钙） ：可以防止病人出现骨质疏松及病理性骨折，对精神问题（镇定情绪）与心血管问题（促进肌肉收缩）有明显的改善作用。

B 族维生素 ：维持正常的新陈代谢。

蛋白质粉：补充因代谢亢进而引起的过量消耗。

维生素 C ：补充代谢亢进而引起的过量消耗，减少药物的毒副作用。

β- 胡萝卜素 ：补充代谢亢进而引起的过量消耗。