针灸处方
针灸处方就是在中医基础理论尤其是经络学说等指导下，依据选穴原则和配穴方法，选取腧穴并进行配伍，确立刺灸法而形成的治疗方案。针灸处方包括：穴位、刺灸法。
一、穴位的选择
1．选穴原则
指临证选取穴位应该遵循的基本法则。近部选穴和远部选穴主要针对病变部位而确定腧穴的选穴原则，辨证对证选穴是针对疾病表现出的证候或症状而选取穴位的原则(表6-1)。
表6-1 选穴原则
概 念
举 例
近部选穴
在病变局部或矩离比较接近的范围选取穴位的方法
巅顶痛取百会
胃痛选中脘
远部选穴
在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法
胃痛选足阳明胃经的足三里
上牙痛选足阳明胃经的内庭
辨证对症选穴
根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法
肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪肝阳化风导致的抽风选大冲、行间
2．配穴方法
就是在选穴原则的指导下，针对疾病的病位、病因病机等，选取主治作用相同或相近，或对于治疗疾病具有协同作用的腧穴进行配伍应用的方法(表6-2)。
表6-2 配穴方法
配穴法
概念
举例
按经脉配穴法
本经配穴法
当某一脏腑、经脉发生病变时，即选该脏腑、经脉的腧穴配成处方
胆经郁热导致的少阳头痛，可近取胆经的率谷、风池，远取本经的荥穴侠溪
表里经配穴法
以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法
风热袭肺导致的感冒咳嗽，可选肺经的尺泽和大肠经的曲池、合谷
同名经配穴法
将手足同名经的腧穴相互配合的方法
阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内经
按部位配穴法
上下配穴法
将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法（八脉交会穴的配对应用）
胃脘痛可上取内关，下取足三里
前后配穴法
将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法，主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用（俞、募配穴法）
膀胱疾患，前取水道或中极，后取膀胱俞或秩边
左右配穴法
将人体左冀和右侧的腧穴配合应用的方法
胃痛可选双侧足三里、粱丘
二、刺灸法的选择
1．疗法的选择
是针对患者的病情和具体情况而确立的治疗手段。如是用毫针疗法、灸疗法、火针法，还是拔罐疗法、皮肤针疗法等，均应说明。
2．操作方法的选择
确立疗法后，要对疗法的操作进行说明，如毫针疗法是用补法还是泻法，艾灸用温和灸还是瘢痕灸等。尤其是对于处方中的部分穴位，当针刺操作的深度、方向等不同于常规的方法时，要特别强调。此外，针刺治疗疾病可每日1次或每日2次等，应根据疾病的具体情况而定。
3．治疗时机的选择
治疗时机是提高针灸疗效的重要方面。临床上针灸处方常用的符号列表如表6-3.
表6-3针灸处方常用符号
方法
符号
方法
符号
针灸平补平泄
▏
针刺补法
T
三棱针点刺出血
↓
针刺泻法
⊥
皮肤针
※
艾条灸
×
艾炷灸
△
水针
IM
拔罐法
○
电针
IN
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