腰椎管狭窄症是什么？

生活中，我们会遇到一类特殊的腰腿疼痛患者：

一般40岁以上的中老年人，常先有慢性腰痛史，有的病史可达十多年，继而出现双侧下肢酸胀，麻痛，无力。症状轻重常与体位有关：直立，伸腰时加重；弯腰，下蹲时减轻。患者常常行走数十米或数百米后，出现下肢酸胀，麻木，无力，必须蹲坐休息待症状缓解后，方可继续行走。但行走不远，又会出现类似腰腿痛症状，病情持续加重，步态不稳，无法行走。严重者还伴有小便困难，大便秘结。

另外一种现象是：骑自行车时，这类患者的腰腿痛会感觉好很多。部分患者能骑行几公里都无任何症状，所以他们常借助自行车或电动车代替步行。

这类患者往往以为自己是一般的腰腿痛或腰椎间盘突出症，或是人体衰老的自然结果，没有及早去医院诊治。随着症状加重，不得不去骨科检查，结果发现这并不是普通的腰腿痛或腰椎间盘突出症，而是腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症是什么呢？

随着年龄的增长，人体椎间盘首先发生退变，椎间隙高度下降，异常活动增加，继发椎体后缘骨质增生。后方的关节突关节因承受过多负荷，出现退变增生，黄韧带退化肥厚，部分患者还会出现椎板肥厚。椎管的四壁异常肥厚，椎管容积急剧减小，最终导致其中的马尾神经根受到卡压，出现神经压迫症状。其发病机制就如同年久失修的自来水管官腔因堆积水垢而变窄。

为什么骑自行车时症状会减轻？

因为骑车时患者的腰部保持自然弯曲位，腰椎管略有扩大，马尾神经根受到的卡压减轻了，所以腰痛也减轻了。“骑车能行十里，走路寸步难移”是此病的一个显著特点。同理，体位变化（弯腰等）也可减轻神经压迫，使疼痛暂时缓解。

另外，如果患者腰椎管狭窄最严重的部位位于侧方，主要卡压的是神经根，则表现为与腰椎间盘突出症类似的坐骨神经痛症状，但其疼痛程度往往比单纯性的腰椎间盘突出症更严重更顽固，也更难治疗。

重要提醒：

当腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症合并发生时，往往很多患者认为自己是腰椎间盘突出症而忽视了腰椎管狭窄症的存在。不要盲目治疗，一定要确诊，然后对症下药。

原创分享第6篇，支持你活出最健康的自己！