上篇    理论篇

笔记1：外感风热的治疗要点

外感风热之初，治疗在于清透，用桑叶等辛凉之味清透外邪，使邪从外祛； 如见热势较重，可更加连翘、金银花等清轻而透之药，切勿一见有热就重用三黄、板蓝根等苦寒折火。过于寒，反使邪气闭结不能外透，从而变症自发、病情迁徙不愈。现在很多感冒，一治半个月不愈，很多情况就是用药过寒造成的。

治疗感冒不分寒热，套以西医学“上呼吸道感染”一说，一路苦寒直折火势，已成为当前中医治疗外感的流行治法。要知外感之邪，当使邪从外祛才是正道，过于寒凉则肺失宣而不能祛邪外出。苦寒败胃，胃气受损无力运化而气血不足以祛邪，特别针对一些素体虚弱之人，更要时时审元气之强弱，慎用苦寒，风热外感慎用，风寒更是禁用。

吴南京分析：

中医学的精神是辨证论治，同样的外感风热，不同的体质表现会完全不同。如素体本有郁热之人，感受风热，风热之邪会和内在的郁热合邪，化热会很快， 治疗之初再不仅仅是辛凉轻清之药以疏散了事，而一开始就得以辛凉轻清之中辅以黄芩之苦寒之药以折火，否则变症快速，津液一耗，气亦随之而耗（有人会说，现在有输液，不至于和以前那样的耗津。输液是可救津，但大火食气，风热和内在的郁结之热合邪必会耗损元气，所以热之耗津，所耗损的不仅仅是津，是气阴并伤。输液可以救津，但不能补气，所以不能把希望寄托在输液上。很多人一个小小的感冒，造成长久的免疫力低下，且时常反复外感，很大一个原因就是外感之时耗伤了气）。

江南多湿多热，风热之邪，多在春秋之间，此时多热多湿，雨水也多，体内湿阻之人很多。湿和热合则生湿热，体内有湿热，再受风热之邪，在江南是很多见的。所表现的症状为困乏无力、身体困重不想动、头晕、心烦闷、大便黏腻、尿黄等湿热症状，又有稍恶风（或恶寒）、体温偏高等外感风热症状。此种风热常易当湿温为治，有人用三仁汤等剂治疗不效，用桑菊饮等治疗亦不效。治疗当化湿热和清透并用，利湿可以通阳，更加辛凉之味以清透之，效果理想。

当女人月经期间感受风热，易引起胞宫瘀阻，而造成妇科病的发生。因为排月经是一个除旧过程，一受外邪肺气不利，肺朝百脉，肺气不利则血行亦受阻， 于是很易形成瘀阻。治疗时要辛凉清透之中更辅以益母草诸调经通血药为治。

治疗外感风热，一定要使邪外出，体内有瘀湿等情况，一定要进行分消，不能让风热之邪和内邪相合，这是治疗之大要。